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Reflejo electroencefálico (HIRREM) de alta resolución, relacional y basado en resonancia para aliviar el insomnio

10 de agosto de 2018 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Reflejo electroencefálico de alta resolución, relacional, basado en resonancia (HIRREM) para aliviar el insomnio: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo

El propósito de este estudio es determinar si la adición de espejo electroencefálico de alta resolución, relacional, basado en resonancia (HIRREM) a la atención habitual mejorará los síntomas del insomnio en función de los cambios en el índice de gravedad del insomnio dos meses después de la finalización de la intervención. , en comparación con placebo más la atención habitual.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El insomnio es el trastorno del sueño más prevalente y se asocia con una importante patología psicosocial y somática. Faltan intervenciones no invasivas eficaces para el insomnio. La duplicación electroencefálica basada en resonancia, relacional y de alta resolución (HIRREM) es una tecnología de retroalimentación cerebral no invasiva para facilitar la relajación y la autocalibración de las oscilaciones neuronales mediante el uso de tonos auditivos para reflejar las frecuencias cerebrales casi en tiempo real. Un ensayo piloto cruzado, aleatorizado y abierto mostró que HIRREM era seguro y eficaz, con beneficios significativos para las personas con insomnio de moderado a grave, según el cambio diferencial con los síntomas del insomnio (Insomnia Severity Index, ISI). Este estudio extenderá esos resultados a una cohorte más grande usando un diseño de estudio simple ciego controlado con placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

107

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Insomnio clínico de moderado a grave (puntuación del índice de gravedad del insomnio de 15 o más)

Criterio de exclusión:

  • No puede, no quiere o es incompetente para dar su consentimiento informado
  • Físicamente incapaz de asistir a las visitas del estudio.
  • Apnea obstructiva del sueño conocida
  • Trastorno de movimiento periódico de las extremidades diagnosticado o síndrome de piernas inquietas conocido
  • Trastorno convulsivo conocido
  • Problema urinario conocido (es decir, hipertrofia prostática benigna) que es la causa probable de la alteración del sueño
  • Discapacidad auditiva severa
  • Diagnóstico conocido o sospechado de trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Lesión cerebral traumática (TBI) conocida y relevante
  • Necesidad continua de tratamiento con opiáceos, benzodiacepinas o medicamentos antipsicóticos, medicamentos antidepresivos como ISRS, IRSN o tricíclicos, y medicamentos para dormir como zolpidem o eszopiclona
  • Uso anticipado y continuo de drogas recreativas o alcohol.
  • Falta de acceso a internet o teléfono inteligente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: HIRREM
La duplicación electroencefálica basada en resonancia, relacional y de alta resolución (HIRREM) es una nueva tecnología de retroalimentación no invasiva basada en electroencefalo para facilitar la relajación y la autocalibración de las oscilaciones neuronales mediante el uso de tonos auditivos para reflejar las frecuencias cerebrales casi en tiempo real.
Otros nombres:
  • Reflejo electroencefálico de alta resolución, relacional, basado en resonancia
  • Optimización de ondas cerebrales
Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos de este brazo recibirán un placebo simulado de HIRREM, para el cual los sensores del cuero cabelludo no tienen capacidad de grabación activa, y para el cual la retroalimentación tonal auditiva se genera aleatoriamente en lugar de basarse en las frecuencias y amplitudes cerebrales actuales.
Otros nombres:
  • Reflejo electroencefálico de alta resolución, relacional, basado en resonancia
  • Optimización de ondas cerebrales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el índice de gravedad del insomnio (ISI)
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
El ISI es una medida autoinformada de 7 preguntas para evaluar los síntomas del insomnio, con respuestas de 0 a 4 para cada pregunta, lo que arroja puntajes que van de 0 a 28. Las puntuaciones más bajas representan mejores resultados. El resultado principal será el cambio de inscripción a 8-10 semanas después de la finalización de la intervención.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la latencia de inicio del sueño y activación después del inicio del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base y 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Este será un diario de sueño diario en línea para evaluar la cantidad y la calidad del sueño. Esto permite la evaluación del momento y la trayectoria de cualquier mejora en el sueño, incluida la apreciación de la presencia y duración de los efectos placebo. Las mediciones de la latencia de inicio del sueño (SOL) y despertar después del inicio del sueño (WASO) se registraron en minutos.
Línea de base y 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio en el tiempo total de sueño (TST)
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Este será un diario de sueño diario en línea para evaluar la cantidad y la calidad del sueño. Esto permite la evaluación del momento y la trayectoria de cualquier mejora en el sueño, incluida la apreciación de la presencia y duración de los efectos placebo. Los participantes registraron el tiempo total de sueño (TST) que tenían cada noche. El resultado indica el aumento promedio (en horas) de la cantidad de sueño que informó cada grupo.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio en RestRefresh y SleepQual
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Este será un diario de sueño diario en línea para evaluar la cantidad y la calidad del sueño. Esto permite la evaluación del momento y la trayectoria de cualquier mejora en el sueño, incluida la apreciación de la presencia y duración de los efectos placebo. Se pidió a los participantes que informaran una autoevaluación sobre qué tan bien se sentían descansados ​​y renovados (RestRefresh) y que calificaran la calidad del sueño que tenían (SleepQual). Ambas preguntas se calificaron en una escala de 0 a 4 y las puntuaciones más altas indican mejores resultados para cada una.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio desde el inicio en el Inventario de Depresión de Beck - II (BDI-II)
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
La depresión se medirá mediante el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II). El BDI-II es un cuestionario de 21 ítems con valores de respuesta de 0 a 3 para cada ítem, lo que arroja puntajes que van de 0 a 63. Las puntuaciones más altas denotan peores resultados.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio desde el inicio en el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
La ansiedad se medirá mediante el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). El BAI es un cuestionario de 21 elementos con valores de respuesta de 0 a 3 para cada elemento, lo que arroja puntuaciones que van de 0 a 63. Las puntuaciones más altas denotan peores resultados.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio desde la línea de base en EQ-5D
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
La calidad de vida relacionada con la salud se medirá mediante el EQ-5D. El EQ-5D consta de 5 elementos que evalúan el estado de salud actual de una persona (valores de 0 a 2), lo que arroja puntuaciones que van de 0 a 10. Las puntuaciones más altas denotan peores resultados.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV)
Periodo de tiempo: Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
La presión arterial y la frecuencia cardíaca se adquieren a partir de registros de 10 minutos de mediciones no invasivas de la presión arterial con los dedos y ECG con los participantes acostados en posición supina. La presión arterial sistólica y latido a latido, los archivos de intervalos RR generados a través del sistema de adquisición de datos (sistema de adquisición BIOPAC y software Acknowledge 4.2, Santa Barbara, CA), a 1000 Hz, se analizan utilizando el software Nevrokard BRS (Nevrokard BRS, Medistar, Ljubljana, Eslovenia). ). El análisis se lleva a cabo en la primera época completa de 5 minutos que se considera aceptable para el análisis. La variabilidad de la frecuencia cardíaca se mide en el dominio del tiempo como la desviación estándar del intervalo latido a latido (SDNN, milisegundos) y el cuadrado medio de las diferencias sucesivas latido a latido en la duración del intervalo R-R (rMSSD milisegundos). Para el cálculo de SDNN, los intervalos R-R se inspeccionan visualmente y los datos considerados como artefactos se eliminan manualmente.
Recopilados desde la visita de inscripción hasta la finalización de la visita de recopilación de datos primarios, 8-10 semanas después de la finalización de la intervención
Cambio en la sensibilidad de Baroflex (BRS)
Periodo de tiempo: 8-10 semanas después de finalizada la intervención
La presión arterial y la frecuencia cardíaca se adquieren a partir de registros de 10 minutos de mediciones no invasivas de la presión arterial con los dedos y ECG con los participantes acostados en posición supina. La PA sistólica y latido a latido, los archivos de intervalos RR generados a través del sistema de adquisición de datos a 1000 Hz, se analizan utilizando el software Nevrokard BRS. El análisis se lleva a cabo en la primera época completa de 5 minutos. Las densidades espectrales de potencia de las oscilaciones de la presión arterial sistólica (SBP) y el intervalo R-R (RRI) se calculan mediante la transformada rápida de Fourier (FFT) de 512 puntos y se integran en rangos de frecuencia específicos (HF: 0,15-0,4 Hz). La raíz cuadrada de la relación entre las potencias de RRI y SBP se calcula para calcular los índices alfa de HF, que reflejan BRS. El software escanea los registros de RRI y SBP, identifica secuencias y calcula la correlación lineal entre RRI y SBP para cada secuencia. Luego se calcula la media de todos los coeficientes de regresión individuales (pendientes), una medida de la secuencia BRS, para la secuencia ARRIBA, ABAJO y TOTAL (seq. TODO).
8-10 semanas después de finalizada la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Charles H. Tegeler, MD, Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

12 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

6 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de octubre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2018

Última verificación

1 de agosto de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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