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Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) para aliviar a insônia

10 de agosto de 2018 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) para aliviar a insônia: um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo

O objetivo deste estudo é determinar se a adição de espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) aos cuidados habituais melhorará os sintomas de insônia com base nas mudanças no Índice de Gravidade da Insônia dois meses após a conclusão da intervenção , em comparação com placebo mais cuidados habituais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A insônia é o distúrbio do sono mais prevalente e está associada a patologia psicossocial e somática significativa. Faltam intervenções não invasivas eficazes para a insônia. O espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional e baseado em ressonância (HIRREM) é uma tecnologia de feedback cerebral não invasiva para facilitar o relaxamento e a autocalibração de oscilações neurais usando tons auditivos para refletir frequências cerebrais quase em tempo real. Um estudo piloto aberto, randomizado e cruzado mostrou que o HIRREM foi seguro e eficaz, com benefícios significativos para indivíduos com insônia moderada a grave, com base na alteração diferencial com sintomas de insônia (Insomnia Severity Index, ISI). Este estudo estenderá esses resultados em uma coorte maior usando um desenho de estudo simples cego e controlado por placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

107

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Insônia clínica moderada a grave (pontuação do Índice de Gravidade da Insônia de 15 ou mais)

Critério de exclusão:

  • Incapaz, relutante ou incompetente para fornecer consentimento informado
  • Fisicamente incapaz de comparecer às visitas do estudo
  • Apneia obstrutiva do sono conhecida
  • Distúrbio de movimento periódico dos membros diagnosticado ou síndrome das pernas inquietas conhecida
  • Distúrbio convulsivo conhecido
  • Problema urinário conhecido (ou seja, hipertrofia benigna da próstata) que é a causa provável do distúrbio do sono
  • Deficiência auditiva severa
  • Diagnóstico conhecido ou suspeito de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
  • Traumatismo cranioencefálico (TCE) conhecido e relevante
  • Necessidade contínua de tratamento com opiáceos, benzodiazepínicos ou medicamentos antipsicóticos, medicamentos antidepressivos como ISRS, SNRI ou tricíclicos e medicamentos para dormir, como zolpidem ou eszopiclona
  • Uso antecipado e contínuo de drogas recreativas ou álcool
  • Falta de acesso à internet ou smartphone

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: HIRREM
O espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional e baseado em ressonância (HIRREM) é uma nova tecnologia de feedback não invasiva baseada em eletroencefálico para facilitar o relaxamento e a autocalibração de oscilações neurais usando tons auditivos para refletir frequências cerebrais quase em tempo real.
Outros nomes:
  • Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância
  • Otimização de ondas cerebrais
Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos neste braço receberão um placebo simulado de HIRREM, para o qual os sensores do couro cabeludo não têm capacidade de gravação ativa e para o qual o feedback tonal auditivo é gerado aleatoriamente em vez de ser baseado nas frequências e amplitudes cerebrais atuais.
Outros nomes:
  • Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância
  • Otimização de ondas cerebrais

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no Índice de Gravidade da Insônia (ISI)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
O ISI é uma medida autorrelatada de 7 questões para avaliar os sintomas de insônia, com respostas de 0 a 4 para cada questão, resultando em pontuações que variam de 0 a 28. Pontuações mais baixas representam melhores resultados. O resultado primário será a mudança da inscrição para 8-10 semanas após a conclusão da intervenção.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na latência do início do sono e despertar após o início do sono
Prazo: Linha de base e 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono. Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo. As medidas de latência para o início do sono (SOL) e vigília após o início do sono (WASO) foram registradas em minutos.
Linha de base e 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
Alteração no tempo total de sono (TST)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono. Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo. Os participantes registraram o tempo total de sono (TST) que tiveram a cada noite. O resultado indica o aumento médio (em horas) da quantidade de sono que cada grupo relatou.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Mudança em RestRefresh e SleepQual
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono. Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo. Os participantes foram solicitados a relatar uma autoavaliação sobre o quão bem eles se sentiam descansados ​​e revigorados (RestRefresh) e avaliar a qualidade do sono que tiveram (SleepQual). Ambas as perguntas foram avaliadas em uma escala de 0 a 4 e pontuações mais altas denotam melhores resultados para cada uma.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Mudança da linha de base no Inventário de Depressão de Beck - II (BDI-II)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
A depressão será medida pelo Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II). O BDI-II é um questionário de 21 itens com valores de resposta de 0 a 3 para cada item, resultando em pontuações que variam de 0 a 63. Pontuações mais altas denotam resultados piores.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Alteração da linha de base no Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
A ansiedade será medida pelo Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). O BAI é um questionário de 21 itens com valores de resposta de 0 a 3 para cada item, resultando em pontuações que variam de 0 a 63. Pontuações mais altas denotam resultados piores.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Mudança da linha de base em EQ-5D
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
A qualidade de vida relacionada à saúde será medida pelo EQ-5D. O EQ-5D consiste em 5 itens que avaliam o estado de saúde atual de um indivíduo (valores de 0 a 2), gerando pontuações que variam de 0 a 10. Pontuações mais altas denotam resultados piores.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Mudança na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
A pressão arterial e a frequência cardíaca são obtidas a partir de gravações de 10 minutos de medições não invasivas da pressão arterial dos dedos e ECG com os participantes deitados quietos, em decúbito dorsal. Os arquivos de PA sistólica e batimento a batimento, intervalos RR gerados por meio do sistema de aquisição de dados (sistema de aquisição BIOPAC e software Acknowledge 4.2, Santa Bárbara, CA), a 1000 Hz, são analisados ​​usando o software Nevrokard BRS (Nevrokard BRS, Medistar, Ljubljana, Eslovênia ). A análise é conduzida no primeiro período completo de 5 minutos que é considerado aceitável para análise. A variabilidade da frequência cardíaca é medida no domínio do tempo como desvio padrão do intervalo batimento a batimento (SDNN, milissegundos) e a raiz quadrada média das diferenças sucessivas batimento a batimento na duração do intervalo R-R (rMSSD milissegundos). Para o cálculo do SDNN, os intervalos R-R são inspecionados visualmente e os dados considerados como artefatos são removidos manualmente.
Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
Alteração na Sensibilidade do Baroflex (BRS)
Prazo: 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
A pressão arterial e a frequência cardíaca são obtidas a partir de gravações de 10 minutos de medições não invasivas da pressão arterial dos dedos e ECG com os participantes deitados quietos, em decúbito dorsal. Os arquivos de PA sistólica e batimento a batimento, intervalos RR gerados por meio do sistema de aquisição de dados a 1000 Hz, são analisados ​​usando o software Nevrokard BRS. A análise é realizada no primeiro período completo de 5 minutos. As densidades espectrais de potência das oscilações da pressão arterial sistólica (PAS) e do intervalo R-R (RRI) são calculadas por 512 pontos da Transformada Rápida de Fourier (FFT) e integradas em faixas de frequência especificadas (HF: 0,15-0,4 Hz). A raiz quadrada da razão dos poderes de RRI e SBP é calculada para calcular os índices alfa de HF, que refletem BRS. O software varre os registros RRI e SBP, identifica sequências e calcula a correlação linear entre RRI e SBP para cada sequência. A média de todos os coeficientes de regressão individuais (inclinações), uma medida da sequência BRS, é então calculada para Sequência UP, DOWN e TOTAL (seq ALL).
8-10 semanas após a conclusão da intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Charles H. Tegeler, MD, Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

12 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

6 de fevereiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de outubro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de outubro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

29 de outubro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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