- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01971567
Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) para aliviar a insônia
10 de agosto de 2018 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences
Espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) para aliviar a insônia: um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo
O objetivo deste estudo é determinar se a adição de espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional, baseado em ressonância (HIRREM) aos cuidados habituais melhorará os sintomas de insônia com base nas mudanças no Índice de Gravidade da Insônia dois meses após a conclusão da intervenção , em comparação com placebo mais cuidados habituais.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A insônia é o distúrbio do sono mais prevalente e está associada a patologia psicossocial e somática significativa.
Faltam intervenções não invasivas eficazes para a insônia.
O espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional e baseado em ressonância (HIRREM) é uma tecnologia de feedback cerebral não invasiva para facilitar o relaxamento e a autocalibração de oscilações neurais usando tons auditivos para refletir frequências cerebrais quase em tempo real.
Um estudo piloto aberto, randomizado e cruzado mostrou que o HIRREM foi seguro e eficaz, com benefícios significativos para indivíduos com insônia moderada a grave, com base na alteração diferencial com sintomas de insônia (Insomnia Severity Index, ISI).
Este estudo estenderá esses resultados em uma coorte maior usando um desenho de estudo simples cego e controlado por placebo.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
107
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Insônia clínica moderada a grave (pontuação do Índice de Gravidade da Insônia de 15 ou mais)
Critério de exclusão:
- Incapaz, relutante ou incompetente para fornecer consentimento informado
- Fisicamente incapaz de comparecer às visitas do estudo
- Apneia obstrutiva do sono conhecida
- Distúrbio de movimento periódico dos membros diagnosticado ou síndrome das pernas inquietas conhecida
- Distúrbio convulsivo conhecido
- Problema urinário conhecido (ou seja, hipertrofia benigna da próstata) que é a causa provável do distúrbio do sono
- Deficiência auditiva severa
- Diagnóstico conhecido ou suspeito de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Traumatismo cranioencefálico (TCE) conhecido e relevante
- Necessidade contínua de tratamento com opiáceos, benzodiazepínicos ou medicamentos antipsicóticos, medicamentos antidepressivos como ISRS, SNRI ou tricíclicos e medicamentos para dormir, como zolpidem ou eszopiclona
- Uso antecipado e contínuo de drogas recreativas ou álcool
- Falta de acesso à internet ou smartphone
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: HIRREM
O espelhamento eletroencefálico de alta resolução, relacional e baseado em ressonância (HIRREM) é uma nova tecnologia de feedback não invasiva baseada em eletroencefálico para facilitar o relaxamento e a autocalibração de oscilações neurais usando tons auditivos para refletir frequências cerebrais quase em tempo real.
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Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos neste braço receberão um placebo simulado de HIRREM, para o qual os sensores do couro cabeludo não têm capacidade de gravação ativa e para o qual o feedback tonal auditivo é gerado aleatoriamente em vez de ser baseado nas frequências e amplitudes cerebrais atuais.
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base no Índice de Gravidade da Insônia (ISI)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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O ISI é uma medida autorrelatada de 7 questões para avaliar os sintomas de insônia, com respostas de 0 a 4 para cada questão, resultando em pontuações que variam de 0 a 28.
Pontuações mais baixas representam melhores resultados.
O resultado primário será a mudança da inscrição para 8-10 semanas após a conclusão da intervenção.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na latência do início do sono e despertar após o início do sono
Prazo: Linha de base e 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
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Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono.
Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo.
As medidas de latência para o início do sono (SOL) e vigília após o início do sono (WASO) foram registradas em minutos.
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Linha de base e 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
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Alteração no tempo total de sono (TST)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono.
Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo.
Os participantes registraram o tempo total de sono (TST) que tiveram a cada noite.
O resultado indica o aumento médio (em horas) da quantidade de sono que cada grupo relatou.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Mudança em RestRefresh e SleepQual
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Este será um diário de sono diário online para avaliar a quantidade e a qualidade do sono.
Isso permite a avaliação do tempo e da trajetória de quaisquer melhorias no sono, incluindo a avaliação da presença e duração dos efeitos placebo.
Os participantes foram solicitados a relatar uma autoavaliação sobre o quão bem eles se sentiam descansados e revigorados (RestRefresh) e avaliar a qualidade do sono que tiveram (SleepQual).
Ambas as perguntas foram avaliadas em uma escala de 0 a 4 e pontuações mais altas denotam melhores resultados para cada uma.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Mudança da linha de base no Inventário de Depressão de Beck - II (BDI-II)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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A depressão será medida pelo Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II).
O BDI-II é um questionário de 21 itens com valores de resposta de 0 a 3 para cada item, resultando em pontuações que variam de 0 a 63.
Pontuações mais altas denotam resultados piores.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Alteração da linha de base no Inventário de Ansiedade de Beck (BAI)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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A ansiedade será medida pelo Inventário de Ansiedade de Beck (BAI).
O BAI é um questionário de 21 itens com valores de resposta de 0 a 3 para cada item, resultando em pontuações que variam de 0 a 63.
Pontuações mais altas denotam resultados piores.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Mudança da linha de base em EQ-5D
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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A qualidade de vida relacionada à saúde será medida pelo EQ-5D.
O EQ-5D consiste em 5 itens que avaliam o estado de saúde atual de um indivíduo (valores de 0 a 2), gerando pontuações que variam de 0 a 10.
Pontuações mais altas denotam resultados piores.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Mudança na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC)
Prazo: Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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A pressão arterial e a frequência cardíaca são obtidas a partir de gravações de 10 minutos de medições não invasivas da pressão arterial dos dedos e ECG com os participantes deitados quietos, em decúbito dorsal.
Os arquivos de PA sistólica e batimento a batimento, intervalos RR gerados por meio do sistema de aquisição de dados (sistema de aquisição BIOPAC e software Acknowledge 4.2, Santa Bárbara, CA), a 1000 Hz, são analisados usando o software Nevrokard BRS (Nevrokard BRS, Medistar, Ljubljana, Eslovênia ).
A análise é conduzida no primeiro período completo de 5 minutos que é considerado aceitável para análise.
A variabilidade da frequência cardíaca é medida no domínio do tempo como desvio padrão do intervalo batimento a batimento (SDNN, milissegundos) e a raiz quadrada média das diferenças sucessivas batimento a batimento na duração do intervalo R-R (rMSSD milissegundos).
Para o cálculo do SDNN, os intervalos R-R são inspecionados visualmente e os dados considerados como artefatos são removidos manualmente.
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Coletados desde a visita de inscrição até a conclusão da visita de coleta de dados primários, 8 a 10 semanas após o término da intervenção
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Alteração na Sensibilidade do Baroflex (BRS)
Prazo: 8-10 semanas após a conclusão da intervenção
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A pressão arterial e a frequência cardíaca são obtidas a partir de gravações de 10 minutos de medições não invasivas da pressão arterial dos dedos e ECG com os participantes deitados quietos, em decúbito dorsal.
Os arquivos de PA sistólica e batimento a batimento, intervalos RR gerados por meio do sistema de aquisição de dados a 1000 Hz, são analisados usando o software Nevrokard BRS.
A análise é realizada no primeiro período completo de 5 minutos.
As densidades espectrais de potência das oscilações da pressão arterial sistólica (PAS) e do intervalo R-R (RRI) são calculadas por 512 pontos da Transformada Rápida de Fourier (FFT) e integradas em faixas de frequência especificadas (HF: 0,15-0,4
Hz).
A raiz quadrada da razão dos poderes de RRI e SBP é calculada para calcular os índices alfa de HF, que refletem BRS.
O software varre os registros RRI e SBP, identifica sequências e calcula a correlação linear entre RRI e SBP para cada sequência.
A média de todos os coeficientes de regressão individuais (inclinações), uma medida da sequência BRS, é então calculada para Sequência UP, DOWN e TOTAL (seq ALL).
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8-10 semanas após a conclusão da intervenção
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Charles H. Tegeler, MD, Department of Neurology, Wake Forest School of Medicine
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Gerdes L, Gerdes P, Lee SW, H Tegeler C. HIRREM: a noninvasive, allostatic methodology for relaxation and auto-calibration of neural oscillations. Brain Behav. 2013 Mar;3(2):193-205. doi: 10.1002/brb3.116. Epub 2013 Jan 14.
- Tegeler CH, Kumar SR, Conklin D, Lee SW, Gerdes L, Turner DP, Tegeler CL, C Fidali B, Houle TT. Open label, randomized, crossover pilot trial of high-resolution, relational, resonance-based, electroencephalic mirroring to relieve insomnia. Brain Behav. 2012 Nov;2(6):814-24. doi: 10.1002/brb3.101. Epub 2012 Oct 28.
- Tegeler CL, Shaltout HA, Lee SW, Simpson SL, Gerdes L, Tegeler CH. High-resolution, relational, resonance-based, electroencephalic mirroring (HIRREM) improves symptoms and autonomic function for insomnia: A randomized, placebo-controlled clinical trial. Brain Behav. 2020 Nov;10(11):e01826. doi: 10.1002/brb3.1826. Epub 2020 Sep 17.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de outubro de 2013
Conclusão Primária (Real)
12 de dezembro de 2016
Conclusão do estudo (Real)
6 de fevereiro de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
23 de outubro de 2013
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
23 de outubro de 2013
Primeira postagem (Estimativa)
29 de outubro de 2013
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
10 de setembro de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de agosto de 2018
Última verificação
1 de agosto de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB00024763
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
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