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Modelo farmacocinético basado en la fisiología del cuerpo entero de midazolam (MidPBPK)

23 de mayo de 2017 actualizado por: Paolo Severgnini, Università degli Studi dell'Insubria

Modelo farmacocinético basado en la fisiología de todo el cuerpo (PBPK) para estimar las concentraciones de midazolam cerebral y sistémica en pacientes de la UCI bajo sedación.

Este estudio investiga qué variables independientes pueden influir en la farmacocinética de midazolam en pacientes críticos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este estudio tiene tres objetivos específicos:

  1. crear un modelo de Midazolam PBPK basado en datos antropométricos y fisiopatológicos de pacientes inscritos;
  2. estimar las concentraciones cerebrales y sistémicas de Midazolam;
  3. evaluar variables independientes sobre la farmacocinética de midazolam en pacientes críticos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Varese, Italia, 21100
        • Azienda Ospedaliera Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes críticos en Unidad de Cuidados Intensivos, ventilados mecánicamente, sedados con midazolam, perfusión intravenosa continua.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ingreso en la UCI
  • caucásico
  • Indicación clínica de al menos 72h de sedación continua con Midazolam
  • MAP entre 60 - 150 mmHg, incluso si se obtiene con soporte de amina
  • consentimiento informado obtenido

Criterio de exclusión:

  • Cualquier lesión endocraneal, espontánea o inducida
  • PaCO2 > 60 mmHg o < 30 mmHg
  • PaO2 < 50 mmHg
  • El embarazo
  • Anuria
  • Cualquier trasplante
  • Insuficiencia hepática grave (Niño C)
  • Esperanza de vida < 72h
  • Ketoconazol y antirretrovirales en terapia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Midazolam

Los pacientes se inscribirán dentro de las 24 horas desde el comienzo de la perfusión continua de midazolam.

El muestreo de sangre y orina seguirá este programa:

  • 24h: sangre (3ml)
  • 48h: sangre (3ml) y orina
  • Fin de la infusión: sangre (3ml)
  • 6h después del final de la infusión: sangre (3 ml) y orina.

Las muestras de sangre se centrifugarán durante 10 minutos a 3300 rpm, luego se colocará el sobrenadante en tubos de ensayo y se almacenará a -20 °C; las muestras de orina también se congelarán a -20°C.

Luego, todas las muestras congeladas se analizarán para obtener las concentraciones de midazolam.

El muestreo de sangre y orina seguirá este programa:

  • 24h: sangre (3ml)
  • 48h: sangre (3ml) y orina
  • Fin de la infusión: sangre (3ml)
  • 6h después del final de la infusión: sangre (3 ml) y orina. Las muestras de sangre se centrifugarán durante 10 minutos a 3300 rpm, luego se colocará el sobrenadante en tubos de ensayo y se almacenará a -20 °C; las muestras de orina también se congelarán a -20°C.

Luego, todas las muestras congeladas se analizarán para obtener las concentraciones de midazolam.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concentración de midazolam en suero y orina
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 3 semanas.

Calcularemos el AUC de midazolam en suero y orina usando muestras de sangre y orina. Con estos datos, evaluaremos las constantes de eliminación y crearemos un modelo farmacocinético de base fisiológica para midazolam que simule el perfil de concentración del fármaco en el cerebro y el tejido adiposo.

El tiempo de las muestras de sangre y orina es:

  • Se tomará 1 muestra de sangre después de 24 h al comienzo de la infusión intravenosa continua de Midazolam
  • Se tomará 1 muestra de sangre y 1 muestra de orina después de 48 h al comienzo de la infusión intravenosa continua de Midazolam
  • Se tomará 1 muestra de sangre al final de la infusión intravenosa continua de Midazolam (la duración de la infusión es diferente para cada paciente según el caso clínico)
  • Se tomará 1 muestra de sangre y 1 muestra de orina después de 6 h al final de la infusión intravenosa continua de Midazolam (la duración de la infusión es diferente para cada paciente según el caso clínico)
Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 3 semanas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis de masa grasa y su importancia en la distribución de fármacos.
Periodo de tiempo: En la inscripción
En el momento de la inscripción recopilaremos datos sobre la masa grasa en nuestra población. Nuestro objetivo es determinar cuánto puede modificar esta variable la distribución del Midazolam en el organismo. Se realizará un análisis estadístico para determinar si los diferentes valores de masa corporal se correlacionan con diferentes concentraciones sanguíneas de midazolam a un nivel constante.
En la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Paolo Severgnini, Prof., Università degli Studi dell'Insubria, Varese, Italy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de mayo de 2017

Última verificación

1 de mayo de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 724

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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