Ileostomía de cánula desfuncionalizante después de resección anterior inferior de cáncer de recto

Después de la resección anterior baja (LAR), en el grupo LI, el método de operación se realizó como todos los cirujanos conocen. En el grupo de ileostomía con cánula, se colocó una doble fila de suturas concéntricas en bolsa de tabaco en la pared del íleon usando sutura absorbible 3-0. Los diámetros de los anillos de la bolsa de tabaco eran de unos 10 mm y 20 mm, respectivamente. Luego, los investigadores hicieron una pequeña incisión dentro de la bolsa de tabaco interna e insertaron la cánula traqueal en el extremo proximal del íleon. A continuación, se anudó la sutura interna en bolsa de tabaco, seguida de la sutura externa en bolsa de tabaco. El cordón exterior debe encapsular el cordón interior para evitar fugas. Se inyectó solución salina normal en la bolsa de aire hasta que la pared del íleon comenzó a palidecer. Luego, los investigadores sacaron la cánula a través de la pared abdominal. El sitio de la incisión en el íleon se aproximó a la pared abdominal interna y se extraperitonizó fijando la pared del íleon movilizada alrededor de la cánula a la pared abdominal interna. Esto se logró usando 3-4 suturas interrumpidas.

En el grupo LI, los pacientes aceptaron la operación de reversión al menos 3 meses después de la operación si las condiciones de la operación lo permitían.

En el grupo de ileostomía con cánula, la cánula se retirará después de 3 a 4 semanas. Si se produjo una fuga anastomótica, los investigadores mantendrán la cánula hasta que se cure la fuga anastomótica.