Defekte Kanülen-Ileostomie nach unterer anteriorer Resektion bei Rektumkarzinom

Nach niedriger anteriorer Resektion (LAR) in der LI-Gruppe wurde die Operationsmethode durchgeführt, wie sie allen Chirurgen bekannt ist. In der Kanülen-Ileostomie-Gruppe wurde eine doppelte Reihe konzentrischer Tabaksbeutelnähte in der Ileumwand unter Verwendung von 3-0 resorbierbarem Nahtmaterial platziert. Die Durchmesser der Tabaksbeutelringe betrugen etwa 10 mm bzw. 20 mm. Die Untersucher machten dann einen kleinen Einschnitt innerhalb der inneren Tabaksbeutel und führten die Luftröhrenkanüle in das proximale Ende des Ileums ein. Dann wurde die innere Tabaksbeutelnaht verknotet, gefolgt von der äußeren Tabaksbeutelnaht. Die äußere Beutelschnur sollte die innere Beutelschnur einkapseln, um ein Auslaufen zu verhindern. Normale Kochsalzlösung wurde in den Airbag injiziert, bis die Ileumwand anfing, blass zu werden. Anschließend zogen die Ermittler die Kanüle durch die Bauchdecke heraus. Die Inzisionsstelle im Ileum wurde der inneren Bauchwand angenähert und extraperitonisiert, indem die mobilisierte Ileumwand um die Kanüle herum an der inneren Bauchwand befestigt wurde. Dies wurde mit 3-4 unterbrochenen Nähten erreicht.

In der LI-Gruppe akzeptierten die Patienten eine Umkehroperation mindestens 3 Monate nach der Operation, wenn die Operationsbedingung erlaubt war.

In der Kanülen-Ileostomie-Gruppe wird die Kanüle nach 3-4 Wochen entfernt. Wenn eine Anastomoseninsuffizienz aufgetreten ist, behalten die Ermittler die Kanüle, bis die Anastomoseninsuffizienz geheilt ist.