Potenciales evocados cognitivos auditivos después de un paro cardíaco: interés de la negatividad del desajuste (CAPACITY)

Presumimos que la presencia de la negatividad del desajuste durante el potencial evocado auditivo cortical predeciría un resultado favorable en los sobrevivientes comatosos después de un paro cardíaco. El objetivo principal es determinar la capacidad de la presencia de la negatividad del desajuste durante el potencial evocado auditivo cortical. para predecir un resultado favorable de 1 año en sobrevivientes comatosos después de un paro cardíaco

Los objetivos secundarios son:

• Evaluar la capacidad de la presencia de la negatividad del desajuste durante el potencial evocado auditivo cortical para predecir el despertar durante la estancia hospitalaria.
• Determinar el momento óptimo de realización del potencial evocado auditivo cortical
• Determinar la capacidad de la presencia de la negatividad del desajuste durante el potencial evocado auditivo cortical para predecir el resultado favorable del alta de la UCI y/o alta hospitalaria en sobrevivientes comatosos después de un paro cardíaco.
• Determinar el impacto de los fármacos sedantes durante la fase de hipotermia y durante la estancia en la UCI El principal criterio de juicio es la puntuación CPC de 1 año (CPC 1 a 2 como resultado favorable)

Diseño del estudio: Estudio prospectivo, multicéntrico, de intervención. La toma de decisiones para la retirada del soporte vital estará estrictamente codificada según los conocimientos actuales y estandarizada entre los centros participantes. En ausencia de predictores de no despertar, la atención continuará sin limitación. El diseño del estudio se centrará en la determinación de la capacidad de la presencia de la negatividad del desajuste durante el potencial evocado auditivo cortical para predecir el despertar. Los potenciales evocados auditivos corticales se realizarán junto a la cama en la UCI por neurofisiólogos calificados. Los resultados del potencial evocado auditivo cortical permanecerán ocultos para los médicos de cabecera que brindan atención a los pacientes. El despertar se evaluará al lado de la cama diariamente. La puntuación del CPC será evaluada al alta de la UCI, del hospital, a los 3 meses y al año por un evaluador independiente, ciego a los resultados de los potenciales evocados auditivos corticales.