Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Antibióticos orales versus tópicos para las exacerbaciones de la rinosinusitis crónica

2 de marzo de 2021 actualizado por: Li-Xing Man, University of Rochester

Antibióticos orales versus tópicos para el tratamiento de las exacerbaciones de la rinosinusitis crónica

El propósito de este estudio es tratar a los pacientes con un diagnóstico de rinosinusitis crónica (RSC) y antecedentes de cirugía endoscópica bilateral de los senos paranasales durante momentos de empeoramiento de los síntomas y signos de infección aguda en la endoscopia nasal con uno de dos tratamientos: (1) antibióticos orales e irrigaciones salinas intranasales dos veces al día o (2) placebo oral e irrigaciones antibióticas intranasales dos veces al día. Los dos tratamientos se compararán para ver si hay alguna diferencia en los resultados de los pacientes. Esto ayudará a guiar las estrategias de tratamiento para pacientes con CRS en el futuro.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Ver breve resumen.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos (edad ≥ 18).
  2. Diagnóstico de SRC.
  3. Empeoramiento de los síntomas sinonasales.
  4. Cirugía endoscópica sinusal bilateral previa (ESS) (incluyendo antrostomía maxilar y etmoidectomía anterior).
  5. Habla ingles.
  6. Senos abiertos (meatus medio abierto bilateralmente; determinado por endoscopia).
  7. Cultivo sinonasal positivo (1+ o mayor) con sensibilidad a uno de los regímenes antibióticos preseleccionados.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes < 18 años de edad.
  2. Tratamiento con antibióticos sistémicos o tópicos en el último mes.
  3. Mujeres embarazadas.
  4. Personas que no hablen inglés.
  5. Sistémicamente enfermo en la visita inicial que requiere tratamiento antes de los datos de cultivo.
  6. Alergias a antibióticos susceptibles elegidos.
  7. Cultivo sinonasal con menos de 1+ crecimiento.
  8. Múltiples organismos cultivados en cultivo que no son sensibles a un solo antibiótico.
  9. Pacientes con trastornos de la función ciliar (fibrosis quística, síndrome de Kartagener, discinesia ciliar).
  10. Pacientes con inmunodeficiencias.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: placebo oral con levofloxacino intranasal nebulizado
Tableta oral de placebo por vía oral diariamente durante 14 días consecutivos junto con levofloxacino nebulizado 125 mg dos veces al día durante 14 días consecutivos
Comparador activo: antibióticos orales con placebo intranasal nebulizado
Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día durante 14 días consecutivos, junto con una solución de placebo intranasal dos veces al día durante 14 días consecutivos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación del índice de discapacidad por rinosinusitis (RSDI)
Periodo de tiempo: Línea de base y 14 días después del tratamiento

El índice de discapacidad por rinosinusitis es un cuestionario de 30 ítems que completa el paciente o sujeto. Cada ítem tiene un valor de cero a cuatro, a mayor puntuación indica una autopercepción de peores síntomas. La puntuación mínima es cero y la puntuación máxima es 120.

La puntuación de diferencia aquí es la puntuación posterior al tratamiento menos la puntuación previa al tratamiento, donde menor significa mayor mejora

Línea de base y 14 días después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la prueba de resultado sinonasal (SNOT-22)
Periodo de tiempo: Línea de base y 14 días después del tratamiento

La prueba de resultado sino-nasal es un cuestionario de 22 ítems que completa el paciente o sujeto. Cada ítem tiene un valor de cero a cinco, una mayor puntuación indica una autopercepción de peores síntomas. La puntuación mínima es cero y la puntuación máxima es 110.

La puntuación de diferencia aquí es la puntuación posterior al tratamiento menos la puntuación previa al tratamiento, donde menor significa mayor mejora

Línea de base y 14 días después del tratamiento
Cambio en los hallazgos de la endoscopia bilateral utilizando la puntuación POSE
Periodo de tiempo: Línea de base y 14 días después del tratamiento

El instrumento Perioperative Sinus Endoscopy (POSE) es una herramienta específica para evaluar endoscópicamente las cavidades sinusales de pacientes que han sido sometidos a cirugía endoscópica de senos paranasales.

Cada puntaje POSE tiene un mínimo de 0 y un máximo de 16, donde un puntaje más alto indica un peor resultado.

Aquí, se suman las puntuaciones de POSE izquierda y derecha y se informa la diferencia entre el inicio y los 14 días posteriores al tratamiento.

En principio, el cambio en la puntuación POSE bilateral puede ser de -32 a +32; las puntuaciones más altas indican peor resultado y las puntuaciones negativas indican mejoría durante el período de tratamiento.

Línea de base y 14 días después del tratamiento
Número de participantes con cultivo negativo posterior al tratamiento
Periodo de tiempo: 14 días después del tratamiento
Cultivo negativo posterior al tratamiento, definido como menos de 1+ crecimiento de organismos. Un sujeto se cuenta '1' si ambas fosas nasales están libres de crecimiento bacteriano y '0' si el crecimiento es 1+ o más
14 días después del tratamiento
Cambio medio en la comunidad bacteriana total
Periodo de tiempo: Línea de base y 14 días después del tratamiento
La comunidad bacteriana se determinó utilizando una PCR cuantitativa 16S rRNA procesada con el software Quantitative Insights into Microbial Ecology (QIIME), versión 1.8 para obtener el número de unidades taxonómicas operativas en cada muestra de sujeto. El recuento tiene un mínimo de cero con una puntuación creciente que indica un mayor número de especies bacterianas distintas.
Línea de base y 14 días después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Li-Xing Man, MD, MPA, Msc, University of Rochester

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

11 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir