La influencia del seguimiento telefónico dirigido por CSRT en las puntuaciones de ESAS en pacientes que han sido tratados con Lung SBRT

Diseño:

El diseño de este estudio es un ensayo de control aleatorio. La población del estudio incluirá pacientes tratados con SBRT pulmonar en Sunnybrook Odette Cancer Center (OCC) durante un período específico de 1 año que hayan dado su consentimiento para participar en el estudio.

Métodos:

Los pacientes que den su consentimiento para el estudio serán asignados aleatoriamente al grupo de control o al grupo de intervención. La aleatorización simple se completará utilizando una tabla de números aleatorios generada por computadora. Los puntajes ESAS de referencia se recopilarán el último día de tratamiento de radiación para ambos grupos. El CSRT llamará por teléfono a los pacientes en el grupo de intervención 4 a 6 semanas después de completar su tratamiento para evaluar cualquier síntoma. El CSRT asesorará al paciente sobre cómo manejar sus efectos secundarios y abordará cualquier ansiedad que el paciente pueda sentir según las rutas de atención de respuesta publicadas, como la Guía de manejo de síntomas de Cancer Care Ontario. Se realizarán derivaciones al oncólogo de radiación a cargo si la respuesta de los pacientes en los elementos físicos de ESAS, como dolor, náuseas y dificultad para respirar, aumenta a más de 2 desde su línea de base o si requieren tratamiento médico para un efecto secundario como esofagitis. Si hay un aumento en los puntajes de los síntomas emocionales a más de 2, el CSRT analizará las opciones de apoyo y facilitará una remisión al trabajo social con el permiso de los pacientes. Cada llamada telefónica se registrará en una plantilla estándar. Se realizará una segunda llamada telefónica de seguimiento a las 12 semanas posteriores al tratamiento si es necesario para abordar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento que se identificaron durante la primera llamada y cualquier intervención recomendada. Cuando el paciente regrese a la clínica para su primera cita de seguimiento programada regularmente, se completará el ESAS y un cuestionario para evaluar sus opiniones con respecto a su seguimiento.

Los pacientes en el grupo de control tendrán el plan de seguimiento estándar como se describió anteriormente (TC de tórax, abdomen y pelvis antes del seguimiento con el oncólogo radioterápico 4 meses después de completar su tratamiento) y se les pedirá que completen un cuestionario para evaluar sus opiniones sobre el seguimiento durante su cita en la clínica. Para controlar un "efecto de atención" que puede observarse en el grupo de intervención, los pacientes del grupo de control recibirán una llamada telefónica de placebo o simulada iniciada por un asistente de investigación de 4 a 6 semanas después de completar su tratamiento. Esta llamada telefónica simplemente confirmará su cita de seguimiento y, si el paciente plantea algún problema, se le derivará a la línea telefónica de enfermería correspondiente.

Criterios de inclusión:

• Cualquier paciente tratado con SBRT pulmonar durante un período de tiempo específico de un año.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que no tienen 18 años de edad o más
2. Pacientes cuyo primer idioma no sea el inglés y requieran traducción.
3. Pacientes que tienen problemas de audición y les resulta difícil mantener una conversación telefónica.