Der Einfluss der CSRT-geführten telefonischen Nachsorge auf die ESAS-Werte bei Patienten, die mit Lungen-SBRT behandelt wurden

Design:

Das Design dieser Studie ist eine randomisierte Kontrollstudie. Die Studienpopulation umfasst Patienten, die über einen bestimmten Zeitraum von einem Jahr im Sunnybrook Odette Cancer Center (OCC) mit Lungen-SBRT behandelt wurden und der Teilnahme an der Studie zugestimmt haben.

Methoden:

Patienten, die der Studie zustimmen, werden randomisiert entweder der Kontrollgruppe oder der Interventionsgruppe zugeteilt. Die einfache Randomisierung wird mithilfe einer computergenerierten Zufallszahlentabelle durchgeführt. Die ESAS-Basiswerte werden am letzten Tag der Strahlenbehandlung für beide Gruppen erhoben. Patienten in der Interventionsgruppe werden 4–6 Wochen nach Abschluss ihrer Behandlung vom CSRT angerufen, um etwaige Symptome zu beurteilen. Das CSRT berät den Patienten darüber, wie er mit seinen Nebenwirkungen umgehen kann, und geht auf mögliche Ängste des Patienten ein, basierend auf veröffentlichten Behandlungspfaden wie dem Symptom Management Guide von Cancer Care Ontario. Eine Überweisung an den behandelnden Radioonkologen erfolgt, wenn die Reaktion des Patienten auf die physischen ESAS-Elemente wie Schmerzen, Übelkeit und Kurzatmigkeit gegenüber dem Ausgangswert auf über 2 ansteigt oder wenn er wegen einer Nebenwirkung wie Ösophagitis medizinisch behandelt werden muss. Bei einem Anstieg der emotionalen Symptomwerte auf mehr als 2 wird das CSRT unterstützende Optionen besprechen und mit Zustimmung des Patienten eine Überweisung an die Sozialarbeit ermöglichen. Jeder Telefonanruf wird in einer Standardvorlage protokolliert. Bei Bedarf wird 12 Wochen nach der Behandlung ein zweiter Folgeanruf durchgeführt, um behandlungsbedingte Nebenwirkungen, die beim ersten Anruf festgestellt wurden, und etwaige empfohlene Interventionen anzusprechen. Wenn der Patient zu seinem ersten regelmäßig geplanten Nachsorgetermin in die Klinik zurückkehrt, wird das ESAS ausgefüllt und ein Fragebogen ausgefüllt, um seine Meinung zu seiner Nachsorge zu beurteilen.

Patienten in der Kontrollgruppe erhalten den zuvor beschriebenen Standard-Nachsorgeplan (CT von Brust, Bauch und Becken vor der Nachuntersuchung beim Radioonkologen 4 Monate nach Abschluss ihrer Behandlung) und werden gebeten, einen Fragebogen auszufüllen um ihre Meinung zur Nachsorge während ihres Kliniktermins zu beurteilen. Um einen „Aufmerksamkeitseffekt“ zu kontrollieren, der in der Interventionsgruppe beobachtet werden kann, erhalten Patienten in der Kontrollgruppe 4–6 Wochen nach Abschluss ihrer Behandlung einen Placebo- oder Schein-Telefonanruf, der von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter eingeleitet wird. Bei diesem Telefonanruf wird lediglich der Folgetermin bestätigt. Sollte der Patient irgendwelche Probleme vorbringen, wird er an die entsprechende Pflegetelefonnummer weitergeleitet.

Einschlusskriterien:

• Jeder Patient, der über einen bestimmten Zeitraum von einem Jahr mit Lungen-SBRT behandelt wurde.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten, die nicht 18 Jahre oder älter sind
2. Patienten, deren Muttersprache nicht Englisch ist und die eine Übersetzung benötigen.
3. Patienten, die schlecht hören und Schwierigkeiten haben, ein Telefongespräch zu führen.