A influência do acompanhamento telefônico conduzido por CSRT nas pontuações da ESAS em pacientes tratados com SBRT pulmonar

Projeto:

O desenho deste estudo é um ensaio clínico randomizado. A população do estudo incluirá pacientes tratados com SBRT pulmonar no Sunnybrook Odette Cancer Center (OCC) durante um período especificado de 1 ano que consentiram em participar do estudo.

Métodos:

Os pacientes que consentirem no estudo serão randomizados para o grupo controle ou grupo de intervenção. A randomização simples será concluída usando uma tabela de números aleatórios gerada por computador. Os escores ESAS de linha de base serão coletados no último dia de tratamento com radiação para ambos os grupos. Os pacientes no grupo de intervenção serão telefonados pelo CSRT 4-6 semanas após a conclusão do tratamento para avaliar quaisquer sintomas. O CSRT aconselhará o paciente sobre como gerenciar seus efeitos colaterais e abordar quaisquer ansiedades que o paciente possa sentir com base nos caminhos de tratamento de resposta publicados, como o Guia de gerenciamento de sintomas do Cancer Care Ontario. Encaminhamentos para o oncologista responsável pela radiação serão feitos se a resposta do paciente nos itens físicos da ESAS, como dor, náusea e falta de ar, aumentar para acima de 2 de sua linha de base ou se eles exigirem tratamento médico para um efeito colateral, como esofagite. Se houver um aumento nas pontuações dos sintomas emocionais para mais de 2, o CSRT discutirá as opções de suporte e facilitará o encaminhamento ao serviço social com a permissão do paciente. Cada chamada telefônica será registrada em um modelo padrão. Uma segunda ligação telefônica de acompanhamento será feita 12 semanas após o tratamento, se necessário, a fim de abordar os efeitos colaterais relacionados ao tratamento que foram identificados durante a primeira ligação e quaisquer intervenções recomendadas. Quando o paciente retornar à clínica para sua primeira consulta regular de acompanhamento, o ESAS será preenchido, bem como um questionário para avaliar suas opiniões sobre o acompanhamento.

Os pacientes do grupo controle terão o plano de acompanhamento padrão conforme descrito anteriormente (TC de tórax, abdome e pelve antes do acompanhamento com o oncologista de radiação 4 meses após a conclusão do tratamento) e serão solicitados a preencher um questionário para avaliar suas opiniões sobre o acompanhamento durante a consulta clínica. A fim de controlar um "efeito de atenção" que pode ser visto no grupo de intervenção, os pacientes do grupo de controle receberão um placebo ou uma chamada telefônica falsa iniciada por um assistente de pesquisa 4-6 semanas após o término do tratamento. Este telefonema simplesmente confirmará a consulta de acompanhamento e, caso o paciente apresente qualquer problema, ele será encaminhado para a linha telefônica de enfermagem apropriada.

Critério de inclusão:

• Qualquer paciente tratado com SBRT pulmonar durante um período de tempo especificado de um ano.

Critério de exclusão:

1. Pacientes que não têm 18 anos de idade ou mais
2. Pacientes cujo primeiro idioma não é o inglês e precisam de tradução.
3. Pacientes com deficiência auditiva e que acham difícil manter uma conversa telefônica.