L'influenza del follow-up telefonico guidato da CSRT sui punteggi ESAS nei pazienti che sono stati trattati con SBRT polmonare

Progetto:

Il disegno di questo studio è uno studio di controllo randomizzato. La popolazione dello studio includerà pazienti trattati con SBRT polmonare presso il Sunnybrook Odette Cancer Center (OCC) per un periodo di tempo specificato di 1 anno che hanno acconsentito a partecipare allo studio.

Metodi:

I pazienti che acconsentono allo studio saranno randomizzati nel gruppo di controllo o nel gruppo di intervento. La randomizzazione semplice sarà completata utilizzando una tabella di numeri casuali generata dal computer. I punteggi ESAS di base saranno raccolti l'ultimo giorno di radioterapia per entrambi i gruppi. I pazienti nel gruppo di intervento riceveranno una telefonata dal CSRT 4-6 settimane dopo il completamento del loro trattamento per valutare eventuali sintomi. Il CSRT consiglierà il paziente su come gestire i suoi effetti collaterali e affronterà eventuali ansie che il paziente potrebbe provare sulla base dei percorsi di cura della risposta pubblicati come la Guida alla gestione dei sintomi di Cancer Care Ontario. Verranno indirizzati all'oncologo radioterapista presente se la risposta del paziente negli elementi fisici di ESAS come dolore, nausea e mancanza di respiro aumenta a oltre 2 rispetto al basale o se richiede una gestione medica per un effetto collaterale come l'esofagite. Se c'è un aumento dei punteggi dei sintomi emotivi a più di 2, il CSRT discuterà le opzioni di supporto e faciliterà un rinvio al lavoro sociale con il permesso dei pazienti. Ogni telefonata verrà registrata su un modello standard. Una seconda telefonata di follow-up verrà effettuata 12 settimane dopo il trattamento, se necessario, al fine di affrontare gli effetti collaterali correlati al trattamento che sono stati identificati durante la prima chiamata e qualsiasi intervento raccomandato. Quando il paziente ritorna in clinica per il primo appuntamento di follow-up regolarmente programmato, ESAS sarà completato insieme a un questionario per valutare le loro opinioni in merito al follow-up.

I pazienti nel gruppo di controllo avranno il piano di follow-up standard come descritto in precedenza (CT del torace, dell'addome e del bacino prima del follow-up con il radioterapista 4 mesi dopo il completamento del loro trattamento) e verrà chiesto di compilare un questionario per valutare le loro opinioni in merito al follow-up durante il loro appuntamento in clinica. Per controllare un "effetto di attenzione" che può essere visto nel gruppo di intervento, i pazienti nel gruppo di controllo riceveranno un placebo o una telefonata fittizia avviata da un assistente di ricerca 4-6 settimane dopo il completamento del loro trattamento. Questa telefonata confermerà semplicemente il loro appuntamento di follow-up e se il paziente solleva eventuali problemi, verrà indirizzato alla linea telefonica infermieristica appropriata.

Criterio di inclusione:

• Qualsiasi paziente trattato con SBRT polmonare per un periodo di tempo specificato di un anno.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che non hanno 18 anni o più
2. Pazienti la cui prima lingua non è l'inglese e richiedono una traduzione.
3. Pazienti che hanno problemi di udito e hanno difficoltà a portare avanti una conversazione telefonica.