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Estudio de seguridad y tolerabilidad de AlloVax(TM) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello metastásico o recurrente (HNC)

21 de enero de 2020 actualizado por: Immunovative Therapies, Ltd.

Estudio de fase II diseñado para evaluar la seguridad y el mecanismo de reducción tumoral de una vacuna individualizada contra el cáncer (AllovaxTM) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello metastásico o recurrente.

El propósito de este estudio es determinar la seguridad y la eficacia en la reducción tumoral de la vacuna personalizada contra el cáncer AlloVax(TM) en sujetos con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico confirmado que no pueden ser tratados con cirugía, quimioterapia o radiación. AlloVax(TM) es una vacuna personalizada contra el cáncer que combina el lisado celular rico en chaperonas (CRCL) como fuente de antígeno tumoral preparado a partir del tumor del paciente y AlloStim(TM) como adyuvante. La combinación de CRCL y AlloStim(TM) está diseñada para proporcionar una reactividad cruzada del reconocimiento específico de aloantígenos con el reconocimiento específico de tumores. Todos los componentes clave necesarios para desarrollar inmunidad tumoral específica mediante la creación del entorno inflamatorio necesario para superar el entorno inmunosupresor de HNC, rompiendo la tolerancia inmunológica tumoral y proporcionando antígenos HNC específicos para la generación de una respuesta antitumoral adaptativa específica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de Fase II que sigue a un estudio de Fase I/II anterior en enfermedad metastásica refractaria a la quimioterapia con una expectativa de supervivencia de <90 días. En el estudio de Fase I/II, todos los pacientes progresaron según los criterios RECIST. Sin embargo, 11/42 (26%) estaban vivos al año y 9/42 (21%) vivos a los 2 años. Por lo tanto, las tomografías computarizadas no se correlacionaron con la presentación clínica y se sospechó una "pseudoprogresión". Este estudio fue diseñado para seleccionar sujetos con una carga tumoral visible en la cabeza, el cuello o la lengua que pudieran medirse y fotografiarse para no depender únicamente de tomografías computarizadas para determinar la eficacia antitumoral. Los sujetos se preparan inicialmente con inyecciones intradérmicas de AlloStim(TM) que crean inmunidad celular sistémica anti-aloespecífica. Las muestras de biopsia tumoral tomadas antes de la dosificación se procesaron en una vacuna personalizada de lisado celular rico en chaperonas (CRCL) que contiene proteínas de choque térmico enriquecidas que se cree que acompañan a los neoantígenos específicos de tumores. Luego se inyectó AlloStim(TM) con CRCL en sujetos preparados para crear inmunidad celular específica del tumor. Posteriormente, a los sujetos se les infunde AlloStim(TM) intravenoso para provocar la extravasación de células de memoria a las lesiones tumorales. El protocolo que incluye AlloStim(TM) intradérmico los días 0, 3, 7, 10. AlloStim(TM)+CRCL intradérmico los días 14, 17, 21, 24. AlloStim(TM) intravenoso el día 28. Este programa de tratamiento experimental continuará durante 3 ciclos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia
        • National Cancer Institute of Thailand

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes adultos, hombres y mujeres, de 18 a 70 años, inclusive, en la visita de selección.
  2. Pacientes con diagnóstico histopatológico o citológico confirmado de carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente o metastásico que es incurable con cirugía, quimioterapia o radiación. Sin primarios nasofaríngeos.
  3. Los pacientes deben tener un tumor al que se pueda acceder de forma segura para realizar una biopsia que dé como resultado un mínimo de 0,1 g de muestra de tumor para el procesamiento de CRCL.
  4. Los pacientes deben tener tumores externos visibles medibles con al menos una lesión que se considere accesible de manera segura para una biopsia en serie.
  5. ECOG≤2.
  6. El resultado de la prueba de detección estuvo en los criterios:

    6.1 Función adecuada de los órganos, que incluye:

    A. Médula:

    • GB >3000/mm3
    • Plaquetas >100.000/mm3.
    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
    • Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL (transfusión permitida)

    B. Hepático:

    • Bilirrubina total en suero < 2 x ULN mg/dL,
    • ALT (SGPT) / AST (SGOT) ≤3 x límite superior de lo normal (ULN).

    C.Renales:

    • Creatinina sérica (SCR) <2,0 x LSN, o
    • Depuración de creatinina (CCR) >30 ml/min.

    6.2 Todos los pacientes tienen un ecocardiograma previo al estudio sin anomalías significativas o fracción de eyección >50%.

    6.3 Todos los pacientes deben ser examinados para ser negativos para HIV1, HIV2, HTLVI, HTLVII, HBV, HCV y RPR (sífilis).

    6.4 Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina o suero dentro de las 72 horas anteriores al inicio de la administración del fármaco del estudio.

  7. Todas las pacientes en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos o medidas para evitar el embarazo mientras estén inscritas en el estudio y reciban el producto experimental.
  8. Los pacientes deben tener la capacidad de comprender el estudio, sus riesgos inherentes, efectos secundarios y beneficios potenciales y poder dar su consentimiento informado por escrito para participar.

Criterio de exclusión:

  1. Evidencia clínica o evidencia radiológica de primarios nasofaríngeos.
  2. Evidencia clínica o evidencia radiológica de metástasis cerebral.
  3. Antecedentes de hipersensibilidad grave a los fármacos de anticuerpos monoclonales o cualquier contraindicación a cualquiera de los fármacos del estudio.
  4. Enfermedad autoinmune activa concomitante (p. ej., artritis reumatoide, esclerosis múltiple, enfermedad tiroidea autoinmune, uveítis).
  5. Terapia experimental previa o tratamiento con vacuna contra el cáncer (p. ej., terapia con células dendríticas, vacuna de choque térmico).
  6. Requerimiento clínico de esteroides sistémicos o terapia inmunosupresora actual, que incluye: ciclosporina, globulina antitimocítica o tacrolimus dentro del mes anterior al ingreso al estudio.
  7. Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, que requiere antibióticos parenterales, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, insuficiencia miocárdica grave, arritmia cardíaca
  8. Todas las infecciones deben resolverse y el paciente debe permanecer febril durante siete días antes de ser incluido en el estudio.
  9. Antecedentes de reacciones a transfusiones de sangre.
  10. Trastornos psiquiátricos o adictivos u otra condición que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio.
  11. Embarazada o en periodo de lactancia.

El paciente dejará de participar en el estudio:

  1. Se pueden producir menos de 12 dosis de CRCL
  2. La muestra de tumor para el procesamiento de CRCL contiene menos del 80 % de tumor.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: AlloStim+CRCL
Cebado de AlloStim seguido de cebado de AlloStim+CRCL y AlloStim IV. 3 ciclos
Vacuna anticancerígena personalizada con AlloStim(TM) y CRCL
Otros nombres:
  • CRCL y AlloStim
mezcla autóloga de proteínas chaperonas derivadas de tumores
Otros nombres:
  • Lisado celular rico en chaperonas
  • Inyección CRCL
Inyección de AlloStim (ID) Infusión de AlloStim (IV)
Otros nombres:
  • Identificación de AlloStim
  • AlloStim® IV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral
Periodo de tiempo: al inicio, cada 28 días durante 5 meses (confirmación de tomografía computarizada al inicio y el día 90 y el día 150)
Evaluación de la respuesta tumoral mediante un examen clínico que incluye fotografías de lesiones tumorales visibles en la cabeza, el cuello y/o la lengua (endoscópica) y mediante una evaluación por tomografía computarizada para detectar cambios en el volumen tumoral de la lesión diana (TV). TV se define como el volumen ocupado por la lesión diana visible macroscópica en dos diámetros transversales más largos.
al inicio, cada 28 días durante 5 meses (confirmación de tomografía computarizada al inicio y el día 90 y el día 150)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta inmune antitumoral
Periodo de tiempo: línea de base, 30 días después de la última dosis
cambio en la patología tumoral y la infiltración de células inmunitarias
línea de base, 30 días después de la última dosis
Respuesta antitumoral
Periodo de tiempo: basal y 30 días después de la última dosis
expresión de CTLA4.
basal y 30 días después de la última dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Michael Har-Noy, Dr., Immunovative Therapies, Ltd.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

29 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

23 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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