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Estudo de segurança e tolerabilidade de AlloVax(TM) em pacientes com câncer metastático ou recorrente de cabeça e pescoço (HNC)

21 de janeiro de 2020 atualizado por: Immunovative Therapies, Ltd.

Estudo de Fase II Destinado a Avaliar a Segurança e o Mecanismo de Debulking de Tumores de uma Vacina Individualizada contra o Câncer (AllovaxTM) em Pacientes com Câncer Metastático ou Recorrente da Cabeça e Pescoço.

O objetivo deste estudo é determinar a segurança e a eficácia da redução tumoral da vacina anti-câncer personalizada AlloVax(TM) em indivíduos com carcinoma espinocelular recorrente ou metastático confirmado da cabeça e pescoço (SCCHN) que não podem ser tratados com cirurgia, quimioterapia ou radiação. AlloVax(TM) é uma vacina anti-câncer personalizada que combina Chaperone Rich Cell Lysate (CRCL) como fonte de antígeno tumoral preparado a partir do tumor do paciente e AlloStim(TM) como adjuvante. A combinação de CRCL e AlloStim(TM) é projetada para fornecer reatividade cruzada de reconhecimento específico de aloantígeno com reconhecimento específico de tumor. Todos os principais componentes necessários para desenvolver a imunidade específica do tumor, criando o ambiente inflamatório necessário para superar o ambiente imunossupressor do HNC, quebrando a tolerância imunológica do tumor e fornecendo antígenos específicos do HNC para a geração de uma resposta antitumoral adaptativa específica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase II que segue um estudo de Fase I/II anterior em doença metastática refratária à quimioterapia com expectativa de sobrevida <90 dias. No estudo de Fase I/II, todos os pacientes progrediram usando os critérios RECIST. No entanto, 11/42 (26%) estavam vivos em 1 ano e 9/42 (21%) vivos em 2 anos. Portanto, a tomografia computadorizada não se correlacionou com a apresentação clínica e suspeitou-se de "pseudoprogressão". Este estudo foi projetado para selecionar indivíduos com carga tumoral visível na cabeça, pescoço ou língua que pudessem ser medidos e fotografados para não depender apenas de tomografias computadorizadas para determinar a eficácia antitumoral de citorredução. Os indivíduos são inicialmente preparados com injeções intradérmicas de AlloStim(TM) criando imunidade celular anti-alo-específica sistêmica. As amostras de biópsia de tumor coletadas antes da dosagem foram processadas em uma vacina personalizada Chaperone Rich Cell Lysate (CRCL) contendo proteínas de choque térmico enriquecidas que se acredita serem neoantígenos específicos do tumor. AlloStim(TM) foi então injetado com CRCL em indivíduos preparados para criar imunidade celular específica do tumor. Posteriormente, os indivíduos são infundidos com AlloStim(TM) intravenoso para causar extravasamento de células de memória para as lesões tumorais. O protocolo incluindo AlloStim(TM) intradérmico dia 0, 3, 7, 10. AlloStim(TM)+CRCL intradérmico nos dias 14, 17, 21, 24. AlloStim(TM) intravenoso dia 28. Este cronograma de tratamento experimental continuará por 3 ciclos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia
        • National Cancer Institute of Thailand

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes adultos do sexo masculino e feminino com idade entre 18 e 70 anos, inclusive, na consulta de triagem.
  2. Pacientes com diagnóstico histopatologicamente ou citologicamente confirmado de carcinoma espinocelular recorrente ou metastático de cabeça e pescoço (SCCHN) que é incurável com cirurgia, quimioterapia ou radiação. Sem primárias nasofaríngeas.
  3. Os pacientes devem ter um tumor acessível com segurança para biópsia, resultando em um mínimo de 0,1 g de amostra de tumor para processamento de CRCL.
  4. Os pacientes devem ter tumores externos visíveis mensuráveis ​​com pelo menos uma lesão considerada acessível com segurança para biópsia em série.
  5. ECOG ≤2.
  6. O resultado do teste de triagem estava nos critérios:

    6.1 Função adequada dos órgãos, incluindo:

    A. Medula:

    • WBC >3000/mm3
    • Plaquetas >100.000/mm3.
    • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
    • Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL (transfusão permitida)

    B. Hepático:

    • Bilirrubina total sérica < 2 x ULN mg/dL,
    • ALT (SGPT) / AST (SGOT) ≤3 x limite superior do normal (LSN).

    C. Renal:

    • Creatinina sérica (SCR) <2,0 x LSN, ou
    • Depuração de creatinina (CCR) >30 mL/min.

    6.2 Todos os pacientes têm um ecocardiograma pré-estudo sem anormalidades significativas ou fração de ejeção >50%.

    6.3 Todos os pacientes devem ser testados para serem negativos para HIV1, HIV2, HTLVI, HTLVII, HBV, HCV e RPR (sífilis).

    6.4 As mulheres com potencial para engravidar devem ter um resultado negativo no teste de gravidez de urina ou soro dentro de 72 horas antes do início da administração do medicamento do estudo.

  7. Todos os pacientes com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção ou evitar medidas de gravidez enquanto inscritos no estudo e recebendo o produto experimental.
  8. Os pacientes devem ter a capacidade de entender o estudo, seus riscos inerentes, efeitos colaterais e benefícios potenciais e ser capazes de dar consentimento informado por escrito para participar.

Critério de exclusão:

  1. Evidência clínica ou evidência radiológica de primárias nasofaríngeas.
  2. Evidência clínica ou evidência radiológica de metástase cerebral.
  3. História de hipersensibilidade grave a drogas de anticorpos monoclonais ou qualquer contra-indicação a qualquer uma das drogas do estudo.
  4. Doença autoimune ativa concomitante (por exemplo, artrite reumatoide, esclerose múltipla, doença autoimune da tireoide, uveíte).
  5. Terapia experimental prévia ou tratamento com vacina contra o câncer (por exemplo, terapia com células dendríticas, vacina de choque térmico).
  6. Requisito clínico para esteróides sistêmicos ou terapia imunossupressora atual, incluindo: ciclosporina, globulina antitimócito ou tacrolimus dentro de 1 mês após a entrada no estudo.
  7. Doença intercorrente descontrolada incluindo, mas não limitada a, infecção contínua ou ativa, requerendo antibióticos parenterais, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, insuficiência miocárdica grave, arritmia cardíaca
  8. Todas as infecções devem ser resolvidas e o paciente deve permanecer febril por sete dias antes de ser colocado no estudo.
  9. História de reações transfusionais de sangue.
  10. Distúrbios psiquiátricos ou aditivos ou outra condição que, na opinião do investigador, impediria a participação no estudo.
  11. Grávida ou amamentando.

O paciente deixará de participar do estudo:

  1. Menos de 12 doses de CRCL podem ser produzidas
  2. A amostra de tumor para processamento de CRCL contém menos de 80% de tumor.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: AlloStim+CRCL
Priming AlloStim seguido de Priming AlloStim+CRCL e AlloStim IV. 3 ciclos
Vacina anti-câncer personalizada com AlloStim(TM) e CRCL
Outros nomes:
  • CRCL e AlloStim
mistura de proteínas chaperonas derivadas de tumores autólogos
Outros nomes:
  • Lisado Celular Rico em Chaperona
  • Injeção CRCL
Injeção de AlloStim (ID) Infusão de AlloStim (IV)
Outros nomes:
  • ID AlloStim
  • AlloStim IV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Tumoral
Prazo: linha de base, a cada 28 dias por 5 meses (confirmação de tomografia computadorizada na linha de base e dia 90 e dia 150)
Avaliação da resposta tumoral por exame clínico, incluindo fotografias de lesões tumorais visíveis na cabeça, pescoço e/ou língua (endoscópica) e por avaliação por tomografia computadorizada para alteração no volume tumoral (TV) da lesão alvo. TV é definido como o volume ocupado por lesão-alvo visível macroscópica em dois maiores diâmetros transversais.
linha de base, a cada 28 dias por 5 meses (confirmação de tomografia computadorizada na linha de base e dia 90 e dia 150)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune antitumoral
Prazo: linha de base, 30 dias após a última dose
alteração na patologia do tumor e infiltração de células imunes
linha de base, 30 dias após a última dose
Resposta Antitumoral
Prazo: basal e 30 dias após a última dose
expressão de CTLA4.
basal e 30 dias após a última dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Michael Har-Noy, Dr., Immunovative Therapies, Ltd.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de novembro de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

29 de novembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

23 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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