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Étude d'innocuité et de tolérabilité d'AlloVax(TM) chez des patients atteints d'un cancer métastatique ou récurrent de la tête et du cou (HNC)

21 janvier 2020 mis à jour par: Immunovative Therapies, Ltd.

Étude de phase II conçue pour évaluer l'innocuité et le mécanisme de réduction tumorale d'un vaccin individualisé contre le cancer (AllovaxTM) chez des patients atteints d'un cancer métastatique ou récurrent de la tête et du cou.

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité et l'efficacité de réduction tumorale du vaccin anticancéreux personnalisé AlloVax(TM) chez des sujets atteints d'un carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique confirmé de la tête et du cou (SCCHN) qui ne peut pas être traité par chirurgie, chimiothérapie ou rayonnement. AlloVax(TM) est un vaccin anticancéreux personnalisé combinant le Chaperone Rich Cell Lysate (CRCL) comme source d'antigène tumoral préparé à partir de la tumeur du patient et AlloStim(TM) comme adjuvant. La combinaison du CRCL et d'AlloStim(TM) est conçue pour fournir une réactivité croisée de la reconnaissance spécifique de l'alloantigène avec la reconnaissance spécifique de la tumeur. Tous les composants clés nécessaires pour développer une immunité spécifique à la tumeur en créant l'environnement inflammatoire nécessaire pour surmonter l'environnement immunosuppresseur HNC, en brisant la tolérance immunitaire tumorale et en fournissant des antigènes HNC spécifiques pour la génération d'une réponse anti-tumorale adaptative spécifique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase II faisant suite à une précédente étude de phase I/II sur la maladie métastatique réfractaire à la chimiothérapie avec une espérance de survie inférieure à 90 jours. Dans l'étude de phase I/II, tous les patients ont progressé selon les critères RECIST. Cependant, 11/42 (26 %) étaient vivants à 1 an et 9/42 (21 %) vivants à 2 ans. Par conséquent, les tomodensitogrammes n'étaient pas corrélés avec la présentation clinique et une "pseudo-progression" était suspectée. Cette étude a été conçue pour sélectionner des sujets présentant une charge tumorale visible sur la tête, le cou ou la langue pouvant être mesurée et photographiée afin de ne pas se fier uniquement aux tomodensitogrammes pour déterminer l'efficacité de la réduction tumorale anti-tumorale. Les sujets sont initialement amorcés avec des injections intradermiques d'AlloStim(TM) créant une immunité cellulaire systémique anti-allo-spécifique. Les échantillons de biopsie tumorale prélevés avant le dosage ont été transformés en vaccin personnalisé Chaperone Rich Cell Lysate (CRCL) contenant des protéines de choc thermique enrichies qui sont censées chaperonner les néoantigènes spécifiques de la tumeur . AlloStim(TM) a ensuite été injecté avec du CRCL à des sujets sensibilisés pour créer une immunité cellulaire spécifique à la tumeur. Par la suite, les sujets reçoivent une perfusion intraveineuse d'AlloStim(TM) pour provoquer une extravasation de cellules mémoire vers les lésions tumorales. Le protocole incluant AlloStim(TM) intradermique jour 0, 3, 7, 10. AlloStim(TM)+CRCL intradermique aux jours 14, 17, 21, 24. AlloStim(TM) intraveineux jour 28. Ce programme de traitement expérimental se poursuivra pendant 3 cycles.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bangkok, Thaïlande
        • National Cancer Institute of Thailand

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients adultes de sexe masculin et féminin âgés de 18 à 70 ans inclus, lors de la visite de dépistage.
  2. Patients avec un diagnostic confirmé par histopathologie ou cytologie de carcinome épidermoïde récurrent ou métastatique de la tête et du cou (SCCHN) incurable par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie. Pas de primaires nasopharyngées.
  3. Les patients doivent avoir une tumeur accessible en toute sécurité pour une biopsie résultant en un minimum de 0,1 g d'échantillon de tumeur pour le traitement du CRCL.
  4. Les patients doivent avoir des tumeurs externes visibles mesurables avec au moins une lésion jugée accessible en toute sécurité pour une biopsie en série.
  5. ECOG ≤2.
  6. Le résultat du test de dépistage était dans les critères :

    6.1 Fonction organique adéquate, y compris :

    A. Moelle :

    • GB >3000/mm3
    • Plaquettes >100 000/mm3.
    • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mm³
    • Hémoglobine ≥ 10,0 g/dL (transfusion autorisée)

    B. Hépatique :

    • Bilirubine totale sérique < 2 x LSN mg/dL,
    • ALT (SGPT) / AST (SGOT) ≤3 x limite supérieure de la normale (LSN).

    C. Rénal :

    • Créatinine sérique (SCR) < 2,0 x LSN, ou
    • Clairance de la créatinine (CCR) > 30 mL/min.

    6.2 Tous les patients ont un échocardiogramme avant l'étude sans anomalies significatives ou fraction d'éjection > 50 %.

    6.3 Tous les patients doivent être dépistés pour être négatifs pour le VIH1, le VIH2, le HTLVI, le HTLVII, le VHB, le VHC et le RPR (syphilis).

    6.4 Les femmes en âge de procréer doivent avoir un résultat de test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 72 heures précédant le début de l'administration du médicament à l'étude.

  7. Tous les patients en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception ou des mesures d'évitement de grossesse pendant leur inscription à l'étude et la réception du produit expérimental.
  8. Les patients doivent avoir la capacité de comprendre l'étude, ses risques inhérents, ses effets secondaires et ses avantages potentiels et être en mesure de donner un consentement éclairé écrit pour participer.

Critère d'exclusion:

  1. Preuve clinique ou preuve radiologique de primaires nasopharyngées.
  2. Preuve clinique ou preuve radiologique de métastases cérébrales.
  3. Antécédents d'hypersensibilité sévère aux anticorps monoclonaux ou toute contre-indication à l'un des médicaments à l'étude.
  4. Maladie auto-immune active concomitante (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, maladie thyroïdienne auto-immune, uvéite).
  5. Traitement expérimental antérieur ou traitement vaccinal contre le cancer (par exemple, thérapie cellulaire dendritique, vaccin contre le choc thermique).
  6. Nécessité clinique de stéroïdes systémiques ou d'un traitement immunosuppresseur actuel, y compris : cyclosporine, globuline antithymocyte ou tacrolimus dans le mois suivant l'entrée à l'étude.
  7. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, nécessitant des antibiotiques parentéraux, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une insuffisance myocardique sévère, une arythmie cardiaque
  8. Toutes les infections doivent être résolues et le patient doit rester fébrile pendant sept jours avant d'être placé dans l'étude.
  9. Antécédents de réactions transfusionnelles.
  10. Troubles psychiatriques ou addictifs ou autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude.
  11. Enceinte ou allaitante.

Le patient cessera de participer à l'étude :

  1. Moins de 12 doses de CRCL pouvant être produites
  2. L'échantillon de tumeur pour le traitement CRCL contient moins de 80 % de tumeur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: AlloStim+CRCL
Amorçage AlloStim suivi de l'amorçage AlloStim+CRCL et AlloStim IV. 3 cycles
Vaccin anticancéreux personnalisé avec AlloStim(TM) et CRCL
Autres noms:
  • CRCL et AlloStim
mélange de protéines chaperonnes autologues dérivées de tumeurs
Autres noms:
  • Chaperone Rich Cell Lysat
  • CRCL injection
Injection d'AlloStim (ID) Perfusion d'AlloStim (IV)
Autres noms:
  • ID AlloStim
  • AlloStim® IV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse tumorale
Délai: au départ, tous les 28 jours pendant 5 mois (confirmation par tomodensitométrie au départ et aux jours 90 et 150)
Évaluation de la réponse tumorale par un examen clinique comprenant des photographies de lésions tumorales visibles sur la tête, le cou et/ou la langue (endoscopique) et par une évaluation par tomodensitométrie pour le changement du volume tumoral de la lésion cible (TV). TV est défini comme le volume occupé par la lésion cible visible macroscopique dans les deux diamètres de section les plus longs.
au départ, tous les 28 jours pendant 5 mois (confirmation par tomodensitométrie au départ et aux jours 90 et 150)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire antitumorale
Délai: ligne de base, 30 jours après la dernière dose
modification de la pathologie tumorale et infiltration des cellules immunitaires
ligne de base, 30 jours après la dernière dose
Réponse antitumorale
Délai: de base et 30 jours après la dernière dose
l'expression de CTLA4.
de base et 30 jours après la dernière dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Michael Har-Noy, Dr., Immunovative Therapies, Ltd.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 juin 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 novembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

29 novembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

23 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2020

Dernière vérification

1 août 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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