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Vitamina D para reducir los resfriados y los ataques de asma en niños pequeños (DIVA-pilot)

8 de enero de 2015 actualizado por: Professor Francine Ducharme, St. Justine's Hospital

Vitamina D versus placebo en la prevención de exacerbaciones inducidas por virus en niños en edad preescolar con asma: un ECA piloto

Las infecciones virales son la principal causa de ataques de asma en preescolares, un grupo de edad con la tasa más alta de visitas a emergencias por asma. Si bien las dosis altas de corticosteroides inhalados u orales brindan beneficios, se han asociado con resultados adversos. La mayoría de los niños asmáticos tienen niveles sanguíneos más bajos de vitamina D en comparación con los niños no asmáticos. El nivel bajo de vitamina D se ha relacionado con ataques de asma más frecuentes y más graves, así como con un requerimiento de dosis más altas de corticosteroides inhalados. Estudios recientes muestran que los suplementos de vitamina D pueden reducir la cantidad de ataques de asma provocados por infecciones virales en los niños. Desafortunadamente, la mayoría de las personas se olvidan de tomar vitamina D todos los días durante la temporada de otoño e invierno, como se recomienda en Canadá. Una solución es dar un bolo de vitamina D por vía oral. Se ha demostrado que esto aumenta de forma segura y eficaz los niveles de vitamina D en los niños. Los investigadores plantean la hipótesis de que un bolo de vitamina D administrado en la clínica aumentará lo suficiente el nivel de vitamina D en la sangre para evitar la disminución esperada de la vitamina D en el invierno, en comparación con el placebo en niños en edad preescolar con asma. Este ensayo piloto aleatorizado controlado de seis meses tiene como objetivo: (1) demostrar que un bolo de vitamina D es superior al placebo para elevar los niveles de vitamina D; (2) registrar el número de ataques de asma e infecciones virales en los participantes inscritos; y (3) identificar problemas que pueden requerir cambios de protocolo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 5 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • niños de 1 a 5 años
  • asma diagnosticada por un médico según las pautas de GINA
  • infecciones del tracto respiratorio superior como principal desencadenante de la exacerbación del asma
  • ≥4 infecciones respiratorias en los últimos 12 meses
  • ≥1 exacerbación que requirió esteroides orales de rescate en los últimos 6 meses o ≥2 en los 12 meses anteriores.

Criterio de exclusión:

  • prematuridad extrema (<28 semanas de gestación)
  • lactantes <12 meses de edad
  • lactantes amamantados sin suplementos de vitamina D
  • inmigrantes recientes (<1 año) de países donde prevalecen el raquitismo y la desnutrición
  • otra enfermedad respiratoria crónica (displasia broncopulmonar, fibrosis quística)
  • trastorno endocrino del metabolismo del calcio/vitamina D
  • trastorno/enfermedad con malabsorción asociada (enfermedad inflamatoria intestinal)
  • enfermedad renal/ hepática
  • anemia falciforme
  • medicamentos que se sabe que interfieren con el metabolismo óseo/los niveles de vitamina D
  • suplementos de vitamina D >1000 UI/día en los últimos 3 meses
  • incapaz de asistir a la visita médica en 3-4 meses
  • planea salir de la provincia durante los próximos 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
placebo en bolo administrado en una dosis de 2 ml por vía oral al inicio del estudio. Este grupo recibe suplementos diarios de vitamina D por vía oral durante el estudio de 6 meses (400 UI de colecalciferol por día).
Cada grupo recibe un suplemento diario de vitamina D durante 6 meses, aportando 400UI al día.
Otros nombres:
  • colecalciferol (Pediavit)
placebo administrado en una dosis de 2 ml por vía oral al inicio del estudio.
Comparador activo: Vitamina D
Bolo de vitamina D (100 000 UI) en una dosis de 2 ml por vía oral administrada al inicio del estudio. Este grupo recibe un suplemento diario de vitamina D por vía oral durante 6 meses (400 UI de colecalciferol al día).
Cada grupo recibe un suplemento diario de vitamina D durante 6 meses, aportando 400UI al día.
Otros nombres:
  • colecalciferol (Pediavit)
100 000 UI de colecalciferol administrados en una dosis de 2 ml por vía oral al inicio del estudio.
Otros nombres:
  • colecalciferol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
suero de vitamina D
Periodo de tiempo: 3 meses
cambio medio en la vitamina D sérica desde el inicio hasta los 3 meses
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
vitamina D sérica adecuada
Periodo de tiempo: 3 meses
diferencia en la proporción de niños con vitamina D sérica ≥75 nmol/L a los 3 meses
3 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
exacerbaciones que requieren corticosteroides orales
Periodo de tiempo: 6 meses
número de pacientes con una o más exacerbaciones que requieren esteroides orales, según lo documentado por los registros de dispensación de farmacia y los registros médicos
6 meses
número de infecciones virales
Periodo de tiempo: 6 meses

número de pacientes/persona-mes de observación documentada dos días

  1. informado por los padres en la Escala Canadiense de Enfermedades Respiratorias Agudas y Gripe y
  2. Presencia viral positiva, determinada por reacción en cadena de la polimerasa en muestra nasal
6 meses
Hipercalciuria
Periodo de tiempo: cualquier momento durante los 6 meses
cociente calcio:creatinina en orina >1,25 (1-2 años) y >1 (2-5 años) mmol/mmol
cualquier momento durante los 6 meses
Perfil de citocinas/quimiocinas
Periodo de tiempo: 10 días
cambio en el perfil de citocinas/quimiocinas séricas desde el inicio hasta 10 días después de la dosis en bolo
10 días
duración de las infecciones virales
Periodo de tiempo: en caso de resfriado durante los 6 meses
número de días con síntomas de las vías respiratorias según lo informado por el padre completado Escala Canadiense de Enfermedades Respiratorias Agudas y Gripe
en caso de resfriado durante los 6 meses
gravedad de las exacerbaciones
Periodo de tiempo: en caso de exacerbación durante los 6 meses
  1. área bajo la curva para el uso de agonistas β según lo documentado por los padres del 'Asthma Flare-Up Diary for Young Children';
  2. necesidad de ingreso hospitalario
en caso de exacerbación durante los 6 meses
duración de las exacerbaciones
Periodo de tiempo: en caso de exacerbación durante los 6 meses
Número de días con síntomas de asma según lo informado por los padres en el "Diario de brotes de asma para niños pequeños"
en caso de exacerbación durante los 6 meses
retención de participantes
Periodo de tiempo: 6 meses
porcentaje de pacientes retenidos hasta 6 meses después de la aleatorización
6 meses
adherencia al protocolo
Periodo de tiempo: 6 meses
  1. asistencia de los participantes a las 4 visitas al hogar y a la clínica
  2. porcentaje de pacientes con los 4 análisis de sangre y orina recogidos
  3. porcentaje de hisopos nasales virales analizables devueltos.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Francine M Ducharme, St. Justine's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de diciembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de enero de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2015

Última verificación

1 de enero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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