Evaluación clínica de un circuito modular de circulación extracorpórea (MiECC MODULAR)

El desarrollo del circuito de derivación cardiopulmonar (máquina corazón-pulmón) se considera un avance histórico en la cirugía cardíaca, que promueve en gran medida el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Desde 1953, cuando se realizó la primera operación bajo circulación extracorpórea y durante casi 6 décadas, se ha avanzado poco en la dirección de mejorar la tecnología de circulación extracorpórea. Sin embargo, la evolución es factible. El proyecto de investigación propuesto desafía la creencia tradicional de que el bypass cardiopulmonar convencional debe considerarse una tecnología de "última generación" al deducir evidencia sólida hacia el uso extendido del novedoso circuito de circulación extracorpórea mínima, que se relaciona con un mejor resultado a través de múltiples estudios. La metodología de investigación se basa en el análisis de datos clínicos y de laboratorio obtenidos mediante la implementación de la tecnología estándar y novedosa. Para proporcionar evidencia sólida sobre la efectividad comparativa de ambas terapias, combina el análisis de datos clínicos y de laboratorio con datos relacionados con el costo y la calidad de vida. Por lo tanto, evalúa la tecnología novedosa desde una perspectiva global y la evidencia obtenida se consideraría sólida.

El propósito final de la propuesta de investigación es el diseño de un sistema híbrido modular, que podría convertirse fácilmente de un circuito cerrado a uno semicerrado según la indicación, que podría ampliar el potencial de circulación extracorpórea mínima y, en última instancia, podría convertirse en el nuevo circuito estándar en la realización de todo tipo de cirugía cardiaca. El término modular se refiere a un reservorio venoso fijado y montado adicionalmente que permite hacer funcionar el sistema como un circuito abierto en caso de pérdida de volumen anticipada (es decir, sangrado, procedimientos complejos, derivación prolongada). Esta medida sigue el proverbio 'siempre espere lo inesperado' y ofrece al médico clínico un margen de seguridad adicional en caso de eventos intraoperatorios inesperados. El diseño único de este circuito ofrecería la oportunidad de reducir costos y, al mismo tiempo, mejorar el resultado clínico. El diseño preliminar de este circuito, realizado en nuestra institución, se presenta esquemáticamente en el apéndice. Una vez finalizado el protocolo de estudio, se patentará el circuito diseñado.

Nuestra institución ya ha realizado una extensa investigación y ha ganado reputación internacional como centro de formación en circulación extracorpórea mínima. El diseño de dicho circuito podría promover más investigaciones financiadas por la industria médica. Teniendo en cuenta el número de procedimientos quirúrgicos cardíacos que se realizan cada día en todo el mundo, esta evolución es muy ambiciosa y podría caracterizarse como un gran avance en el campo de la cirugía cardíaca que abre nuevos horizontes en el campo de la investigación cardiovascular. También ejercería un efecto positivo en la asistencia sanitaria mundial, afectando la vida de millones de personas que padecen enfermedades cardiovasculares.