Avaliação Clínica de um Circuito Modular de Circulação Extracorpórea (MiECC MODULAR)

O desenvolvimento do circuito de circulação extracorpórea (máquina coração-pulmão) é considerado um marco na cirurgia cardíaca, promovendo grandemente o tratamento de doenças cardiovasculares. Desde 1953, quando foi realizada a primeira operação sob circulação extracorpórea e por quase 6 décadas, pouco progresso foi feito no sentido de melhorar a tecnologia de circulação extracorpórea. No entanto, a evolução é possível. O projeto de pesquisa proposto desafia a crença tradicional de que a circulação extracorpórea convencional deve ser considerada como tecnologia "estado da arte", deduzindo evidências sólidas para o uso prolongado do novo circuito de circulação extracorpórea mínima, que está relacionado a um melhor resultado por meio de vários estudos. A metodologia de pesquisa é baseada na análise de dados laboratoriais e clínicos obtidos através da implementação do padrão e da nova tecnologia. Para fornecer evidências sólidas sobre a eficácia comparativa de ambas as terapias, combina a análise de dados clínicos e laboratoriais com dados relacionados a custo e qualidade de vida. Assim, avalia a nova tecnologia de uma perspectiva global e as evidências obtidas seriam consideradas robustas.

O objetivo final da proposta de pesquisa é o projeto de um sistema híbrido modular, que poderia facilmente passar de um circuito fechado para semifechado de acordo com a indicação, que pudesse expandir o potencial de circulação extracorpórea mínima e, finalmente, tornar-se o novo circuito padrão na realização de todo tipo de cirurgia cardíaca. O termo modular refere-se a um reservatório venoso fixado adicionalmente montado que permite operar o sistema como um circuito aberto em caso de perda de volume antecipada (ou seja, sangramento, procedimentos complexos, operação de bypass longo). Esta medida segue o provérbio 'sempre espere o inesperado' e oferece ao clínico uma margem de segurança adicional em caso de eventos intraoperatórios inesperados. O design exclusivo desse circuito ofereceria a oportunidade de reduzir custos e, ao mesmo tempo, melhorar o resultado clínico. O projeto preliminar deste circuito, realizado em nossa instituição, é apresentado esquematicamente no apêndice. Após a conclusão do protocolo de estudo, o circuito projetado será patenteado.

Nossa instituição já realizou extensas pesquisas e conquistou reputação internacional como centro de treinamento em circulação extracorpórea mínima. O projeto de tal circuito poderia promover mais pesquisas financiadas pela indústria médica. Considerando o número de procedimentos cirúrgicos cardíacos realizados diariamente em todo o mundo, essa evolução é muito ambiciosa e pode ser caracterizada como um grande avanço no campo da cirurgia cardíaca, abrindo novos horizontes no campo da pesquisa cardiovascular. Também exerceria um efeito positivo na saúde global, afetando a vida de milhões de pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares.