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Reactivación del virus JC en esclerosis múltiple (JCV in MS)

28 de enero de 2016 actualizado por: Igor Koralnik, Beth Israel Deaconess Medical Center

El virus JC es un virus benigno que infecta aproximadamente hasta el 90% de la población adulta normal. Sin embargo, puede reactivarse en personas que tienen una función inmunitaria disminuida como en la infección por VIH, cáncer, quimioterapia, receptores de trasplantes o en pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab (Tysabri). En estos pacientes, el virus JC puede causar una enfermedad cerebral grave llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), para la que no existe cura.

Hasta septiembre de 2013, 400 pacientes con EM en todo el mundo que han sido tratados con natalizumab han desarrollado LMP. El riesgo de LMP es de aproximadamente 5 pacientes en 1000 después de 24 meses con el medicamento. Los investigadores no saben exactamente en qué células del cuerpo vive el virus, pero se ha aislado de la sangre, la orina, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y del cerebro de pacientes con inmunosupresión.

En este estudio, los investigadores desean determinar con precisión dónde vive el virus y cómo el cuerpo evita que cause enfermedades cerebrales.

Debido a la asociación de LMP con natalizumab, a los investigadores les gustaría ver si hay una diferencia en las cantidades de virus en sangre, orina y LCR encontradas en pacientes con EM tratados con natalizumab o aquellos tratados con diferentes medicamentos para la EM, o aquellos no tratado en absoluto. Los investigadores esperan que este conocimiento nos permita encontrar mejores formas de prevenir el desarrollo de LMP, así como tratamientos para pacientes con LMP.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos seleccionados para participar en este estudio han sido diagnosticados con esclerosis múltiple (EM). De los pacientes con EM inscritos en el estudio, algunos han sido tratados con natalizumab o un medicamento diferente para la EM, y otros no han recibido ningún tratamiento. A todos los pacientes de EM inscritos se les analiza la sangre para detectar la presencia del virus JC. Los que dan negativo para el virus JC no continúan en el estudio. Aquellos que dieron positivo para el virus JC continúan participando en el estudio y proporcionan una muestra de orina, una muestra de sangre, una punción lumbar y un examen neurológico. Aproximadamente 65 personas participarán en este estudio en el Centro Médico Beth Israel Deaconess.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

50

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes seleccionados en su mayoría de la clínica de neurología del Centro Médico Beth Israel Deaconess

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de Esclerosis Múltiple Remitente Recidivante

Criterio de exclusión:

  • JCV seronegativo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Natalizumab 18 meses
10 pacientes en monoterapia continua con natalizumab durante 18 meses
Natalizumab 24 meses
10 pacientes en monoterapia continua con natalizumab durante 24 meses
Natalizumab 36 meses
10 pacientes en monoterapia continua con natalizumab durante 36 meses
IFN-beta 36 meses
10 pacientes en monoterapia continua con interferón-beta durante 36 meses
Sin tratar
10 pacientes no tratados

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinantes moleculares de la reactivación del JCV en sangre, orina y LCR
Periodo de tiempo: 1 día
Caracterizar el fenotipo de las células portadoras de JCV en la sangre de pacientes con EM después de 18, 24 y 36 meses en terapia continua con natalizumab y en sujetos con EM tratados y no tratados con interferón-beta, y analizar los determinantes moleculares de la reactivación del JCV en su sangre, orina y LCR.
1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta inmune humoral y celular a JCV
Periodo de tiempo: 1 día
Evaluar la respuesta inmune humoral y celular contra JCV en pacientes con EM después de 18, 24 y 36 meses de terapia continua con natalizumab y en sujetos con EM tratados y no tratados con interferón-beta, y correlacionar estos hallazgos con la reactivación de JCV en diferentes compartimentos.
1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Igor J Koralnik, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

9 de diciembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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