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Reativação do vírus JC na esclerose múltipla (JCV in MS)

28 de janeiro de 2016 atualizado por: Igor Koralnik, Beth Israel Deaconess Medical Center

O vírus JC é um vírus benigno que infecta aproximadamente até 90% da população adulta normal. No entanto, pode ser reativado em pessoas com função imunológica diminuída, como na infecção por HIV, câncer, quimioterapia, receptores de transplante ou em pacientes com EM tratados com natalizumabe (Tysabri). Nesses pacientes, o vírus JC pode causar uma doença cerebral grave chamada Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP), para a qual não há cura.

Em setembro de 2013, 400 pacientes com EM no mundo, que foram tratados com natalizumabe, desenvolveram PML. O risco de PML é de aproximadamente 5 pacientes em 1.000 após 24 meses de uso da droga. Os pesquisadores não sabem exatamente em quais células do corpo o vírus vive, mas ele foi isolado do sangue, da urina, do líquido cefalorraquidiano (LCR) e do cérebro de pacientes com imunossupressão.

Neste estudo, os investigadores desejam determinar precisamente onde o vírus vive e como o corpo o impede de causar doenças cerebrais.

Devido à associação de PML com natalizumab, os investigadores gostariam de ver se existe uma diferença nas quantidades de vírus no sangue, urina e LCR encontradas em pacientes com EM tratados com natalizumab ou tratados com diferentes medicamentos para EM, ou naqueles não tratado de forma alguma. Os investigadores esperam que este conhecimento nos permita encontrar melhores formas de prevenir o desenvolvimento de PML, bem como tratamentos para pacientes com PML.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos selecionados para participação neste estudo foram diagnosticados com Esclerose Múltipla (EM). Dos pacientes com EM incluídos no estudo, alguns foram tratados com natalizumabe ou um medicamento diferente para EM, e outros não foram tratados. Todos os pacientes com EM inscritos têm seu sangue testado para a presença do vírus JC. Aqueles com teste negativo para o vírus JC não continuam no estudo. Aqueles que testarem positivo para o vírus JC continuam participando do estudo e fornecem uma amostra de urina, amostra de sangue, punção lombar e exame neurológico. Aproximadamente 65 pessoas participarão deste estudo no Beth Israel Deaconess Medical Center.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes selecionados principalmente da clínica de neurologia do Beth Israel Deaconess Medical Center

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de Esclerose Múltipla, remitente recorrente

Critério de exclusão:

  • JCV soronegativo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Natalizumabe 18 meses
10 pacientes em monoterapia contínua com natalizumabe por 18 meses
Natalizumabe 24 meses
10 pacientes em monoterapia contínua com natalizumabe por 24 meses
Natalizumabe 36 meses
10 pacientes em monoterapia contínua com natalizumabe por 36 meses
IFN-beta 36 meses
10 pacientes em monoterapia contínua com interferon-beta por 36 meses
Não tratado
10 pacientes não tratados

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinantes moleculares da reativação do JCV no sangue, urina e LCR
Prazo: 1 dia
Caracterizar o fenótipo das células portadoras de JCV no sangue de pacientes com EM após 18, 24 e 36 meses em terapia contínua com natalizumabe e em indivíduos com EM tratados e não tratados com interferon-beta, e analisar os determinantes moleculares da reativação do JCV em seu sangue, urina e CSF.
1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune humoral e celular ao JCV
Prazo: 1 dia
Avaliar a resposta imune humoral e celular contra o JCV em pacientes com EM após 18, 24 e 36 meses em terapia contínua com natalizumabe e em indivíduos com EM tratados e não tratados com interferon-beta, e correlacionar esses achados com a reativação do JCV em diferentes compartimentos.
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Igor J Koralnik, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

9 de dezembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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