- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02034760
Contrarrestar la pérdida de masa muscular esquelética relacionada con la edad (CALM)
Se reclutan como sujetos hasta aproximadamente 205 (dependiendo de la tasa de abandono) personas mayores sanas (de al menos 65 años).
Tras la inclusión, cada individuo se asignará aleatoriamente a uno de los cinco grupos estratificados según el sexo (M/F) y la posición de la silla 30s (<16 O ≥16). Los cinco grupos son: entrenamiento de resistencia pesada (N=30-35), entrenamiento de intensidad ligera (N=30-35), proteína de suero (N=40-50), proteína de colágeno (N=40-50) y carbohidratos (N =30-35). Los individuos aleatorizados en uno de los grupos de suplementación (Proteína de Suero, Proteína de Colágeno o Carbohidrato) no conocerán el contenido del suplemento.
Las evaluaciones se realizarán al inicio (antes del inicio de la intervención) y después de 6 y 12 meses de intervención y nuevamente a los 18 meses (después de 6 meses de seguimiento).
El resultado primario es el cambio en el área transversal del músculo cuádriceps desde el inicio hasta los 12 meses de intervención.
La hipótesis principal es que al aplicar el análisis de intención de tratar, el grupo de entrenamiento de intensidad ligera aumentará el área transversal del músculo cuádriceps tanto como el grupo de entrenamiento de resistencia fuerte. Los dos grupos de entrenamiento ganarán más masa muscular que el grupo de Proteína de Suero, que ganará más que los grupos de Proteína Colágeno y Carbohidratos que perderán áreas transversales del músculo cuádriceps.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Copenhagen NV, Dinamarca, 2400
- Bispbebjerg Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Saludable, vida independiente
- Edad al menos 65 años
Criterio de exclusión:
- Sujetos dependientes de ayuda/enfermería, etc.
- Enfermedades médicas crónicas: diabetes mellitus, osteoartritis clínica de rodilla o cadera, otros tipos de artritis o trastornos del tejido conjuntivo, cáncer activo, enfermedades renales, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, arritmias cardíacas o disminución conocida de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, intolerancia a la lactosa o al gluten, enfermedades inflamatorias del intestino, hiper/hipotiroidismo no tratado, demencia.
- Enfermedades quirúrgicas: lesiones óseas, musculares, tendinosas o articulares que comprometan la participación en regímenes de ejercicio.
- Dispositivos magnéticos implantados incompatibles con la resonancia magnética.
- Consumo semanal de alcohol > 21 unidades (1 unidad equivale a 4g de etanol) para hombres y > 14 para mujeres.
- Medicamentos excepto ácido acetilsalicílico, paracetamol, hormonas de la función tiroidea, estatinas en dosis superiores a 40 mg/día o si se combinan con mialgia subjetiva, inhibidores de la ECA, bloqueadores de la angiotensina II, bloqueadores beta, antagonistas del calcio, inhibidores de la bomba de protones, tiazidas, diuréticos ahorradores de potasio y diuréticos de asa.
- >1 hora de ejercicio semanal, excepto actividades ligeras como estiramiento/gimnasia y andar en bicicleta/caminar como medio de transporte.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Entrenamiento de resistencia pesada
Entrenamiento de resistencia pesado de las extremidades inferiores tres veces por semana en combinación con dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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Entrenamiento de resistencia pesado supervisado tres veces por semana durante 52 semanas.
Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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EXPERIMENTAL: Entrenamiento de intensidad de luz
Entrenamiento de intensidad de luz en el hogar de las extremidades inferiores de tres a cinco veces por semana en combinación con dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
Entrenamiento de intensidad de luz en el hogar de tres a cinco veces por semana durante 52 semanas.
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COMPARADOR_ACTIVO: Suero Proteico
Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de suero y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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COMPARADOR_ACTIVO: Colágeno proteico
Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de colágeno y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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Dos suplementos diarios de 20 g de proteína de colágeno y 10 g de carbohidratos durante 52 semanas.
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PLACEBO_COMPARADOR: Carbohidrato
Dos suplementos diarios de carbohidratos de 30 g durante 52 semanas.
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Dos suplementos diarios de carbohidratos de 30 g durante 52 semanas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el área de la sección transversal del músculo
Periodo de tiempo: Línea de base, 6, 12 y 18 meses
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Imágenes por resonancia magnética del área de la sección transversal del músculo cuádriceps. El intervalo de tiempo principal para la evaluación de la medida de resultado principal es desde el inicio hasta los 12 meses de intervención. La evaluación estadística de la medida de resultado primaria se realiza mediante la aplicación de una prueba ANOVA de dos vías que compara los grupos: 1) Entrenamiento de fuerza intenso vs. Entrenamiento de intensidad ligera frente a proteína de suero de leche y 2) proteína de suero de leche frente a proteína de colágeno frente a carbohidratos. La evaluación estadística se realizará primero como análisis por intención de tratar y posteriormente como análisis por protocolo. Las evaluaciones también se realizan a los 6 meses ya los 18 meses (después de 6 meses de seguimiento). Los cambios en el área transversal del músculo se evaluarán durante 6 meses desde el inicio hasta los 6 meses, de 6 a 12 meses y de 12 meses a 18 meses. |
Línea de base, 6, 12 y 18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la fuerza isométrica del músculo cuádriceps
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Fuerza isométrica unilateral del cuádriceps y tasa de desarrollo de la fuerza medida en el dispositivo de dinamómetro isocinético (KinCom) durante la extensión de la rodilla en un ángulo de rodilla de 70 grados (con 0 grados en extensión completa).
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en la fuerza isocinética del músculo cuádriceps
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Fuerza de extensión de rodilla unilateral (concéntrica) medida en el dispositivo KinCom a una velocidad angular de 60 grados/seg.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en la potencia muscular de extensión de pierna
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Potencia de extensión de pierna unilateral medida en el dispositivo Powerrig.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio desde el inicio en la estructura muscular y la señalización
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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A partir de biopsias musculares, se evaluará la distribución y el tamaño del tipo de fibra muscular, la densidad capilar, el recuento y la actividad de células satélite, los objetivos de expresión génica seleccionados y las concentraciones de proteínas.
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Línea base y 12 meses
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Cambio en la composición de la microbiota intestinal.
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Métodos basados en biología molecular, incl.
secuenciación de alto rendimiento con la ayuda de técnicas microbiológicas clásicas basadas en cultivos, según sea necesario.
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Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Cambio en el metaboloma fecal.
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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RMN de muestras fecales.
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Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Cambio en el metaboloma fecal.
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Espectrometría de masas por cromatografía de gases (GCMS) de muestras fecales.
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Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Cambio en el metaboloma plasmático.
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Resonancia magnética nuclear (RMN) de muestras de plasma.
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Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Cambio en el metaboloma plasmático.
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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GCMS de muestras de plasma.
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Línea de base, 6 y 12 meses (y 18 meses en un subconjunto de muestras).
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Cambio en pie de silla 30 s
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Número de levantamientos de una silla en 30 segundos.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en la composición corporal total y la densidad mineral ósea
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Composición corporal (masa grasa, masa magra y masa ósea) evaluada mediante barrido de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) de todo el cuerpo. Densidad mineral ósea en las vértebras L2-L4 y collum femoris evaluada mediante exploración DXA. |
Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en parámetros sanguíneos y antropometría
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Sangre: HbA1c, lípidos plasmáticos, vitamina B12 y metabolitos relacionados.
Antropometría: Peso, perímetro abdominal.
Presión arterial.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en la velocidad de la marcha
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Velocidad de marcha de 400 m.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en la fuerza de agarre
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Fuerza de prensión manual isométrica.
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cambio en las propiedades biomecánicas del tendón
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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Mediciones de las propiedades biomecánicas de los tendones.
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Línea base y 12 meses
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Cuestionarios y entrevistas
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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Short Form 36, Cuestionario de escala de sueño de Pittsburgh, cuestionarios sobre estilo de vida, historia de vida, palatabilidad del suplemento y entrevistas y observaciones de sujetos con enfoque en los cambios en el estilo de vida como resultado de la intervención.
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Línea base y 12 meses
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Cambio en la ingesta diaria de macronutrientes
Periodo de tiempo: Línea de base, 1,5/2 y 12 meses
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Autoinforme de 3 días de ingesta de alimentos y bebidas.
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Línea de base, 1,5/2 y 12 meses
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Cambio en la actividad habitual
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Evaluado por 4 días de seguimiento continuo por un dispositivo podómetro (ActivPal).
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Cuestionario sobre aceptación de complementos
Periodo de tiempo: Semanalmente durante los primeros 3 meses y cada 3 meses hasta los 12 meses
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Cuestionarios de aceptación de suplementación
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Semanalmente durante los primeros 3 meses y cada 3 meses hasta los 12 meses
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Cambio en el manejo de la glucosa medido por un OGTT
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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Finalización de una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT)
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Línea base y 12 meses
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Cambio en las concentraciones de vitamina B12 y metabolitos relacionados en la sangre
Periodo de tiempo: Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Concentración de B12 total, B12 disponible para las células (holoTC) y metilmalonato (MMA).
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Línea base, 6, 12 y 18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rasmus Bechshøft, Ph.d. stud, Bispebjerg Hospital
- Investigador principal: Michael Kjaer, MD, Proff., Bispebjerg Hospital
- Investigador principal: Søren Reitelseder, Ph.d., Bispebjerg Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mertz KH, Reitelseder S, Bechshoeft R, Bulow J, Hojfeldt G, Jensen M, Schacht SR, Lind MV, Rasmussen MA, Mikkelsen UR, Tetens I, Engelsen SB, Nielsen DS, Jespersen AP, Holm L. The effect of daily protein supplementation, with or without resistance training for 1 year, on muscle size, strength, and function in healthy older adults: A randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2021 Apr 6;113(4):790-800. doi: 10.1093/ajcn/nqaa372.
- Bechshoft RL, Reitelseder S, Hojfeldt G, Castro-Mejia JL, Khakimov B, Ahmad HF, Kjaer M, Engelsen SB, Johansen SM, Rasmussen MA, Lassen AJ, Jensen T, Beyer N, Serena A, Perez-Cueto FJ, Nielsen DS, Jespersen AP, Holm L. Counteracting Age-related Loss of Skeletal Muscle Mass: a clinical and ethnological trial on the role of protein supplementation and training load (CALM Intervention Study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Aug 9;17(1):397. doi: 10.1186/s13063-016-1512-0.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- H-4-2013-070 (OTRO: The Danish National Committee on Biomedical Research Ethics)
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