Salida de energía creciente, constante y de reducción en SWL para cálculos renales (SWL)

Problema de investigación: La litotricia por ondas de choque (SWL, por sus siglas en inglés) cambió drásticamente el manejo de la enfermedad por cálculos renales y ureterales. Los estudios in vitro sugieren que el aumento progresivo en el voltaje de salida de energía del litotriptor podría producir la mejor conminución general de cálculos en comparación con la salida de energía constante o decreciente. Sin embargo, es posible que el impacto beneficioso de la SWL de tasa lenta en la trituración de piedras y las tasas libres de piedras haya enmascarado cualquier beneficio marginal para el aumento de la producción de energía. El método Escalating SW agrega el beneficio de una menor lesión del tejido renal.

Importancia de la investigación: el presente estudio significará y evaluará las tasas libres de cálculos de tres grupos de pacientes con cálculos renales tratados con diferentes salidas de energía SWL (salida de energía creciente, constante y de reducción).

Objetivos de investigación: El objetivo de este proyecto de investigación es estudiar el efecto de las estrategias de ajuste de dosis en la tasa de éxito de la litotricia por ondas de choque en el entorno clínico y optimizar las condiciones para una litotricia por ondas de choque exitosa.

Metodología de la investigación: Este ensayo clínico se realizará en un hospital universitario de tercer nivel de atención. Se evaluará la elegibilidad de 150 pacientes remitidos a la unidad de litotricia por ondas de choque para ser aleatorizados en tres grupos (dosis escalada, dosis reducida y dosis constante). Se compararán los parámetros de los tres grupos para detectar la diferencia de tratamiento.