Escalerende, constante en verminderde energieproductie in SWL voor nierstenen (SWL)

Onderzoeksprobleem: Schokgolflithotripsie (SWL) heeft de behandeling van nier- en uretersteenziekte ingrijpend veranderd. In-vitro-onderzoeken suggereren dat een progressieve toename van de uitgangsspanning van de lithotripter-energie de beste algehele steenverkleining zou kunnen produceren in vergelijking met een constante of deëscalerende energie-output. Het is echter mogelijk dat de gunstige invloed van SWL op lage snelheid op de verpulvering van stenen en steenvrije tarieven eventuele marginale voordelen voor de escalatie van de energie-output heeft gemaskeerd. De Escalating SW-methode voegt het voordeel toe van minder nierweefselbeschadiging.

Betekenis van het onderzoek: De huidige studie zal de steenvrije tarieven van drie groepen patiënten met nierstenen, behandeld met verschillende SWL-energieoutputs (Escalating, Constant en Reduction energy output) signaleren en evalueren.

Onderzoeksdoelstellingen: Het doel van dit onderzoeksproject is het bestuderen van het effect van dosisaanpassingsstrategieën op het slagingspercentage van schokgolflithotripsie in de klinische setting en het optimaliseren van de voorwaarden voor succesvolle schokgolflithotripsie.

Onderzoeksmethodologie: Deze klinische proef zal worden uitgevoerd in een academisch ziekenhuis voor tertiaire zorg. 150 patiënten die zijn doorverwezen naar de Shockwave-lithotripsie-eenheid zullen worden beoordeeld op geschiktheid om te worden gerandomiseerd in drie groepen (dosisescalatie, dosisverlaging en constante dosis). De parameters van de drie groepen zullen worden vergeleken om het behandelingsverschil te detecteren.