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Células madre mesenquimales humanas alogénicas (hMSC) en pacientes con fragilidad por envejecimiento mediante administración intravenosa (CRATUS)

13 de julio de 2021 actualizado por: Longeveron Inc.

Un ensayo de fase I/II, aleatorizado, ciego y controlado con placebo para evaluar la seguridad y la eficacia potencial de la infusión de células madre mesenquimales humanas alogénicas en pacientes con fragilidad por envejecimiento

El propósito de este estudio es analizar la seguridad del tratamiento con células madre en pacientes con Fragilidad.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

65

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • ISCI/University of Miami Miller School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 95 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proporcionar consentimiento informado por escrito.
  • Sujetos con edad mayor o igual a 60 años y menor o igual a 95 años al momento de firmar el Consentimiento Informado.
  • Mostrar signos de fragilidad además de una afección concomitante evaluada por el investigador con una puntuación de fragilidad de 4 a 7 utilizando la escala de fragilidad clínica
  • Sujetos femeninos con una hormona estimulante del folículo (FSH) igual o > 25,8 miliunidades internacionales (mIU)/mL (mililitro), si actualmente no están en terapia de reemplazo hormonal.

Criterio de exclusión:

  • Puntaje menor o igual a 24 en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE)
  • Incapacidad para realizar cualquiera de las evaluaciones requeridas para el análisis de punto final (informar problemas de seguridad o tolerabilidad, realizar pruebas de función pulmonar, someterse a extracciones de sangre, leer y responder cuestionarios).
  • Listado activo (o listado futuro esperado) para trasplante de cualquier órgano.
  • Valores de laboratorio de detección anormales clínicamente importantes, que incluyen, entre otros: hemoglobina <8 g/dl, recuento de glóbulos blancos <3000/mm3, plaquetas <80 000/mm3, índice internacional normalizado (INR) > 1,5 no debido a una causa reversible ( es decir. Coumadin), aspartato transaminasa, alanina transaminasa o fosfatasa alcalina > 3 veces el límite superior normal, bilirrubina total > 1,5 mg/dl.
  • Enfermedad comórbida grave que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del paciente o impedir la finalización satisfactoria del estudio. Incluyendo, pero no limitado a: VIH, insuficiencia hepática o renal avanzada, insuficiencia cardíaca congestiva de clase III/IV, infarto de miocardio, angina inestable o revascularización cardíaca en los últimos seis meses, o defecto ventilatorio obstructivo grave.
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad o el cumplimiento del paciente o impedir la finalización exitosa del estudio.
  • Ser receptor de trasplante de órganos.
  • Tener un historial clínico de malignidad dentro de los 5 años (es decir, los pacientes con malignidad previa deben estar libres de enfermedad durante 5 años), excepto el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas, el melanoma in situ o el carcinoma de cuello uterino tratados de manera curativa si ocurre una recurrencia.
  • Tiene una afección no pulmonar que limita la vida útil a < 1 año.
  • Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 24 meses.
  • Ser suero positivo para VIH, antígeno de superficie de hepatitis B (BsAg) o hepatitis C virémica.
  • Estar participando actualmente (o haber participado en los 30 días anteriores) en un ensayo terapéutico o de dispositivo en investigación.
  • Ser una mujer que esté embarazada, amamantando o en edad fértil y que no practique métodos anticonceptivos efectivos. Las pacientes deben someterse a una prueba de embarazo en sangre u orina en el momento de la selección y en las 36 horas anteriores a la infusión.
  • Tiene hipersensibilidad al dimetilsulfóxido (DMSO)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Fase piloto - Grupo 1
Los participantes del grupo 1 recibirán células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC): 20 millones de alo-hMSC/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica. Los participantes de este grupo tienen la opción de recibir 3 infusiones adicionales de 100 millones de alo-hMSC/kg por infusión con un intervalo de 12 a 18 meses.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
EXPERIMENTAL: Fase Piloto - Grupo 2
Grupo 2 - Células madre mesenquimatosas humanas alogénicas (alo-hMSC): 100 millones de alo-hMSC/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica. Los participantes de este grupo tienen la opción de recibir 3 infusiones adicionales de 100 millones de alo-hMSC/kg por infusión con un intervalo de 12 a 18 meses.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
EXPERIMENTAL: Fase Piloto - Grupo 3
Grupo 3 - Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC): 200 millones de alo-hMSC/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica. Los participantes de este grupo tienen la opción de recibir 3 infusiones adicionales de 100 millones de alo-hMSC/kg por infusión con un intervalo de 12 a 18 meses.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
EXPERIMENTAL: Fase Aleatorizada - Grupo A
Grupo A - Células madre mesenquimatosas humanas alogénicas (alo-hMSC): 100 millones de alo-hMSC/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
EXPERIMENTAL: Fase aleatorizada - Grupo B
Grupo B - Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC): 200 millones de alo-hMSC/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
EXPERIMENTAL: Fase Aleatorizada - Grupo C
Grupo C - Placebo administrado mediante infusión intravenosa periférica. Los participantes de este grupo tienen la opción de recibir una infusión adicional de 100 millones de alo-hMSC/kg con un intervalo de 12 a 18 meses.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
Placebo administrado por infusión intravenosa periférica.
EXPERIMENTAL: Anexo B - Grupo de células libres de antibióticos
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC): 100 millones de alo-hMSC sin penicilina/estreptomicina/kg administradas mediante infusión intravenosa periférica. Los participantes de este grupo tienen la opción de recibir 3 infusiones adicionales de 100 millones de alo-hMSC/kg por infusión con un intervalo de 12 a 18 meses.
Células madre mesenquimales humanas alogénicas (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica
Células madre mesenquimales humanas alogénicas libres de penicilina/estreptomicina (alo-hMSC) administradas mediante infusión intravenosa periférica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de cualquier evento adverso grave emergente del tratamiento (TE-SAE)
Periodo de tiempo: Un mes después de la infusión

Incidencia de cualquier evento adverso grave (SAE) emergente del tratamiento, definido como el compuesto de: muerte, embolia pulmonar no fatal, accidente cerebrovascular, hospitalización por empeoramiento de la disnea y anomalías clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio.

  • Química sérica: cloruro, bicarbonato, nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina, glucosa, calcio, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), bilirrubina total (fraccionada si el total es >1,5 veces lo normal), fosfatasa alcalina, albúmina,
  • Hematología (recuento sanguíneo completo): hemoglobina, hematocrito, plaquetas, glóbulos blancos (WBC), diferencial de WBC
Un mes después de la infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la fragilidad evaluado por el cuestionario CHAMPS
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
El cuestionario Community Healthy Activities Model Program for Seniors (CHAMPS) mide la duración de las actividades relacionadas con el ejercicio (horas/semana). La variable Duración puede oscilar entre 0 y 399,75 horas por semana. Las puntuaciones más altas indican más actividad.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la ralentización de la movilidad medido por la prueba de velocidad de marcha de 4 metros
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
La prueba de velocidad de marcha de 4 metros mide el tiempo (en segundos) que se tarda en caminar una distancia de 4 metros. El puntaje total tiene un rango de 1 punto - 4 puntos, donde el puntaje más alto indica una velocidad de caminata más rápida.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la desaceleración de la movilidad medido por SPPB
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
La evaluación de la batería de rendimiento físico estándar (SPPB) tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 4; la puntuación más alta indica un mejor equilibrio.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio de peso
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio de peso medido en kilogramos (kg).
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la Fuerza de Prensión de la Mano Disminuida
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Fuerza de agarre de la mano evaluada por un dinamómetro. La fuerza de agarre se registra (en mmHg) tres veces para cada mano. La lectura promedio se informa para cada mano.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en el Agotamiento Medido por el Cuestionario MFI
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
El Cuestionario del Inventario de Fatiga Multidimensional (MFI) contiene 20 preguntas con una escala de 5 puntos. La MFI tiene una puntuación total que oscila entre 20 y 100, y la puntuación más alta indica menos fatiga.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la calidad de vida (QoL) medido por el cuestionario ICECAP
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
El cuestionario Investigating Choice Experiences for the Preferences of Older People (ICEpop) de Medida de capacidad para personas mayores (ICECAP) tiene una puntuación total que oscila entre 5 y 20, y la puntuación más alta indica una mayor calidad de vida.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la calidad de vida (QoL) medido por el cuestionario SF-36
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
El cuestionario Short Form (SF)-36 consta de ocho puntajes escalados, que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección. Cada escala se transforma directamente en una escala de 0-100. Los puntajes más bajos indican mayor discapacidad y los puntajes más altos indican menos discapacidad.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la calidad de vida (QoL) medido por el cuestionario EQ-5D-3L
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
EuroQoL (EQ)- 5 dimensiones (5D)- 3 niveles (3L) El cuestionario tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 10 para las 5 dimensiones. Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la calidad de vida (QoL) medido por la escala de estado de salud general EQ-5D-3L.
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
EuroQoL - 5 Dimensión - 3 niveles (EQ-5D-3L) La pregunta sobre el estado de salud general tiene un rango de 0-100. Las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en el sentido del olfato medido por UPSIT
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
El cuadernillo de prueba de olfato de la Prueba de identificación de olores de la Universidad de Pensilvania (UPSIT) tiene una puntuación total que oscila entre 0 y 40; las puntuaciones más altas indican un mejor olfato.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Muerte
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses.
Cualquier muerte reportada por cualquier causa.
Hasta 12 meses.
Cambio en la fracción de eyección (FE)
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en la fracción de eyección inducida por ecocardiograma de estrés con dobutamina
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en los niveles de marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en los marcadores inflamatorios, incluidas las muestras de suero de proteína C reactiva (PCR) y fibrinógeno, medido en mg/l.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en los marcadores inflamatorios, incluidos la interleucina (IL)-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF) alfa de las muestras de suero medidos en pg/mL.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en los niveles de dímero D del marcador inflamatorio
Periodo de tiempo: Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.
Cambio en el marcador inflamatorio D-Dimer de muestras de suero medido en mg/dL.
Al inicio y en la visita de seguimiento a los 6 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

3 de marzo de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

2 de octubre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

2 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

17 de febrero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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