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Estudio de viabilidad de la terapia de luz de bajo nivel para la prevención de la mucositis orofaríngea en pacientes trasplantados pediátricos

25 de enero de 2017 actualizado por: Nathaniel S. Treister, DMD, DMSc, Dana-Farber Cancer Institute

Estudio de factibilidad que evalúa la terapia de luz de bajo nivel (LLLT) administrada extraoralmente para la prevención de la mucositis orofaríngea en pacientes pediátricos que se someten a un trasplante de células hematopoyéticas mieloablativas

La mucositis oral (OM) es una toxicidad aguda dolorosa y potencialmente debilitante que afecta con frecuencia a los niños que se someten a un trasplante de células hematopoyéticas (HCT). Como resultado del acondicionamiento intensivo con quimioterapia con o sin irradiación corporal total, y en el caso de TCH alogénico, profilaxis de enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), los pacientes corren el riesgo de desarrollar ulceraciones difusas de la mucosa oral y esofágica que resultan en el dolor y el sufrimiento, mayor uso de analgésicos opioides y la necesidad de soporte nutricional intravenoso o parenteral total. Los pacientes informan universalmente que la OM es el peor aspecto de la experiencia de HCT. Un enfoque novedoso ha sido el uso de conjuntos de diodos emisores de luz más grandes para tratar los tejidos en riesgo desde un enfoque extraoral, lo que permite la exposición de la mucosa oral, orofaríngea y esofágica. mientras evita la necesidad de manipulación intraoral y requiere solo una cooperación mínima del paciente. En este estudio de investigación, los investigadores están evaluando la viabilidad de proporcionar terapia de luz de bajo nivel (LLLT) administrada extraoralmente para la prevención de la OM en niños que se someten a un TCH mieloablativo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio piloto clínico abierto de un solo brazo de tratamiento. El estudio tiene como objetivo inscribir a doce pacientes evaluables

OBJETIVOS:

Primario

  • Determinar la viabilidad de proporcionar LLLT extraoral para la prevención de la OM en pacientes pediátricos sometidos a TCH

Secundario

  • Determinar la viabilidad de recopilar datos utilizando la escala de toxicidad oral de la OMS y ChIMES en pacientes pediátricos sometidos a TCH mieloablativo que reciben tratamiento con TLBI extraoral para la prevención de la OM
  • Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la TLBI extraoral para la prevención de la OM en pacientes pediátricos sometidos a TCH mieloablativo

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Boston Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Programado para someterse a un acondicionamiento mieloablativo seguido de un trasplante autólogo o alogénico de células hematopoyéticas en el Boston Children's Hospital.
  • 4 años de edad a 25 años de edad.
  • Puntuación de toxicidad oral de la OMS de 0 en la evaluación inicial (primer día de acondicionamiento).
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito (para pacientes menores de 18 años, esto se aplica al padre/tutor)
  • Capacidad de comprensión y/o voluntad de su padre o representante legalmente autorizado para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento con LLLT oral dentro de las 4 semanas posteriores al TCH.
  • Es posible que los participantes no estén recibiendo ningún otro agente destinado a la prevención o el tratamiento de la mucositis (incluida la palifermina y los trocitos de hielo o la crioterapia).
  • OMS ≥1 en la evaluación inicial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia de luz de bajo nivel (LLLT)
  • LLLT: el dispositivo LLLT se colocará junto a la cara y el cuello para un total de 6 exposiciones: cara derecha, cara media, cara izquierda, cuello izquierdo, cuello media, cuello derecho
  • Dosis por sitio anatómico 50 mW/cm2, 60 s = 3,0 J/cm2
  • Vía: Extraoral
  • Tiempo total de tratamiento (todos los sitios): 6 min
  • Horario: Los participantes serán tratados todos los días (incluidos los fines de semana y días festivos) a partir del primer día de acondicionamiento HCT y continuando hasta el día +20 o el alta hospitalaria si es anterior al día +20.
  • Evaluación: Los participantes se someterán a evaluaciones formales de mucositis y toxicidad al inicio y diariamente desde el día -1 hasta el día +20, con una evaluación final el último día de tratamiento.
Otros nombres:
  • THOR Modelo LX2M (THOR Photomedicine Ltd, Chesham, Reino Unido)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La capacidad de maniobrar y proporcionar un nuevo tratamiento para la mucositis usando LLLT (extraoral)
Periodo de tiempo: 20 días

Se recopilarán varias medidas para evaluar la viabilidad general de proporcionar LLLT extraoral diaria para niños que se someten a HSCT, que incluyen:

  • Accesibilidad y maniobrabilidad del dispositivo LLLT (transporte desde el sitio de almacenamiento hasta la habitación del hospital, peso del dispositivo)
  • Administración de LLLT (configuración del dispositivo, posicionamiento del dispositivo, administración de la terapia)
  • Tolerabilidad del paciente (nivel de comodidad durante los tratamientos, cumplimiento de la terapia diaria
  • Proporción de días con terapia administrada, como evidencia por los datos presentados (la meta es ≥75%)
  • Capacidad para inscribir al menos 5 pacientes dentro de los primeros 3 meses (esto se relaciona con la viabilidad de la realización del estudio, y no con la viabilidad del enfoque terapéutico)
20 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del paciente al completar los cuestionarios
Periodo de tiempo: 2 años
Para abordar la secundaria, los investigadores calcularán la siguiente proporción: (número de veces que los pacientes se negaron a completar uno o ambos cuestionarios) / (número de puntos de tiempo para completar el cuestionario) y colocarán un intervalo de confianza del 95 % en la proporción.
2 años
Escala de Toxicidad Oral de la OMS/Instrumento ChIMES
Periodo de tiempo: 2 años
Para abordar el objetivo secundario, el investigador analizará los datos de la Escala de toxicidad oral de la OMS y el instrumento ChIMES utilizando los métodos analíticos prescritos específicamente para estos instrumentos estandarizados.
2 años
Toxicidad medida usando la versión CTC
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Toxicidad limitante de la dosis
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nathaniel Treister, DMD,DMSc, Brigham and Women's Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de abril de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2017

Última verificación

1 de enero de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

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