El efecto de plaquenil sobre los marcadores inflamatorios séricos y el bocio en mujeres jóvenes eutiroideas con tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis de Hashimoto (HT) es una forma común de enfermedad tiroidea autoinmune, que afecta hasta al 2% de la población general. La incidencia anual de HT en todo el mundo se estima en 0,8 - 3,5 casos por 1000 personas. La glándula tiroides es atacada por una variedad de procesos inmunitarios mediados por células y anticuerpos. Pueden estar presentes varios autoanticuerpos contra TPO y Tg, y ADCC es un factor sustancial detrás de la caída apoptótica de HT. La activación de los linfocitos T citotóxicos en respuesta a la respuesta inmunitaria mediada por células afectada por las células T auxiliares es fundamental para la destrucción de los tirocitos. Estudios recientes mostraron citocinas proinflamatorias más altas en el suero de pacientes con HT, y sugirieron que la HT está asociada con disfunción de las células T reguladoras, desequilibrio en la proporción de células Th1 y células Th2, sobreexpresión de células Th17.

Varios estudios sugirieron que las mujeres embarazadas con TH, incluso en estado eutiroideo, tenían un mayor riesgo de aborto espontáneo, depresión posparto más frecuente y un mayor riesgo de depresión, ira y alteración del estado de ánimo total en comparación con aquellas sin TH. La presencia de autoanticuerpos tiroideos también se asocia con resultados negativos en el embarazo, como hipertensión gestacional, aborto tardío, muerte fetal, parto prematuro y dificultad respiratoria neonatal. Los recién nacidos de madres con ATD tienen una mayor tasa de hipotiroidismo transitorio. Los hijos de madres con ATD tenían un mayor riesgo de autoanticuerpos antitiroideos séricos positivos y de desarrollo de bocio y disfunción tiroidea. Sin embargo, no existe un tratamiento sugerido para sujetos con HT que tienen una función tiroidea normal. Se sugirió dieta baja en yodo y seguimiento regular.

Plaquenil (hidroxicloroquina) es un agente antipalúdico y se ha utilizado para tratar varias enfermedades autoinmunes, incluido el lupus eritematoso y la artritis reumatoide durante más de un siglo. Redujo los linfocitos, la producción de autoanticuerpos, citocinas y mediadores inmunitarios, la actividad de las células NK e inhibe la presentación de antígenos a las células T CD4 de las células B, las células dendríticas y los monocitos.

Este estudio se centra en el efecto de Plaquenil sobre los autoanticuerpos tiroideos, los marcadores inflamatorios, las citoquinas y el tamaño del bocio en mujeres eutiroideas con HT.