O efeito do plaquenil nos marcadores inflamatórios séricos e no bócio em mulheres jovens eutireoidianas com tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto (TH) é uma forma comum de doença autoimune da tireoide, que afeta até 2% da população em geral. A incidência anual de HT em todo o mundo é estimada em 0,8 - 3,5 casos por 1.000 pessoas. A glândula tireoide é atacada por uma variedade de processos imunológicos mediados por células e anticorpos. Vários autoanticorpos podem estar presentes contra TPO e Tg, e o ADCC é um fator substancial por trás da queda apoptótica do HT. A ativação de linfócitos T citotóxicos em resposta à resposta imune mediada por células afetadas por células T auxiliares é central para a destruição de tireócitos. Estudos recentes mostraram citocinas pró-inflamatórias mais altas no soro de pacientes com HT e sugeriram que a HT está associada à disfunção das células T reguladoras, desequilíbrio da proporção de células Th1 e células Th2, superexpressão de células Th17.

Vários estudos sugeriram que mulheres grávidas com TH, mesmo em estado eutireoidiano, apresentavam maior risco de aborto espontâneo, depressão pós-parto mais frequente e maior risco de depressão, raiva e distúrbio total do humor em comparação com aquelas sem HT. A presença de autoanticorpos da tireoide também está associada a resultados negativos da gravidez, incluindo hipertensão gestacional, aborto tardio, morte fetal, parto prematuro e desconforto respiratório neonatal. Recém-nascidos de mães com DTA têm maior taxa de hipotireoidismo transitório. Filhos de mães com DTA tiveram maior risco de autoanticorpos tireoidianos positivos e desenvolvimento de bócio e disfunção tireoidiana. No entanto, não há tratamento sugerido para indivíduos com HT que tenham função tireoidiana normal. Dieta com baixo teor de iodo e acompanhamento regular foram sugeridos.

Plaquenil (hidroxicloroquina) é um agente antimalárico e tem sido usado para tratar várias doenças autoimunes, incluindo lúpus eritematoso e artrite reumatóide por mais de um século. Reduziu os linfócitos, a produção de autoanticorpos, citocinas e mediadores imunológicos, a atividade das células NK e inibiu a apresentação de antígenos às células T CD4 de células B, células dendríticas e monócitos.

Este estudo enfoca o efeito do Plaquenil nos autoanticorpos da tireoide, marcadores inflamatórios, citocinas e tamanho do bócio em mulheres eutireoidianas com HT.