Влияние плаквенила на сывороточные маркеры воспаления и зоб у молодых женщин с эутиреоидным тиреоидитом и тиреоидитом Хашимото

Тиреоидит Хашимото (HT) является распространенной формой аутоиммунного заболевания щитовидной железы, которым страдает до 2% населения в целом. Ежегодная заболеваемость АГ во всем мире оценивается в 0,8-3,5 случая на 1000 человек. Щитовидная железа атакована различными иммунными процессами, опосредованными клетками и антителами. Могут присутствовать различные аутоантитела против ТПО и ТГ, а АЗКЦ является существенным фактором апоптотического выпадения ГТ. Активация цитотоксических Т-лимфоцитов в ответ на клеточно-опосредованный иммунный ответ, на который воздействуют хелперные Т-клетки, играет центральную роль в разрушении тироцитов. Недавние исследования показали более высокие провоспалительные цитокины в сыворотке пациентов с АГ и предположили, что АГ связана с дисфункцией регуляторных Т-клеток, дисбалансом соотношения Th1- и Th2-клеток, гиперэкспрессией Th17-клеток.

Несколько исследований показали, что беременные женщины с ГТ, даже в эутиреоидном состоянии, имели более высокий риск самопроизвольного выкидыша, более частую послеродовую депрессию и более высокий риск депрессии, гнева и общего расстройства настроения по сравнению с женщинами без ГТ. Наличие аутоантител к щитовидной железе также связано с негативными исходами беременности, включая гестационную гипертензию, поздний аборт, гибель плода, преждевременные роды и дыхательную недостаточность новорожденного. Новорожденные от матерей с АТД имеют более высокий уровень транзиторного гипотиреоза. Дети матерей с АТЗ имели более высокий риск положительных сывороточных аутоантител к щитовидной железе и развития зоба и дисфункции щитовидной железы. Тем не менее, нет предложенного лечения для пациентов с HT, которые имеют нормальную функцию щитовидной железы. Были предложены диета с низким содержанием йода и регулярное наблюдение.

Плаквенил (гидроксихлорохин) является противомалярийным средством и уже более века используется для лечения нескольких аутоиммунных заболеваний, включая красную волчанку и ревматоидный артрит. Он снижает количество лимфоцитов, выработку аутоантител, цитокинов и иммунных медиаторов, активность NK-клеток и ингибирует антигены, презентирующие Т-лимфоциты CD4 В-лимфоцитов, дендритные клетки и моноциты.

Это исследование посвящено влиянию Плаквенила на аутоантитела к щитовидной железе, маркеры воспаления, цитокины и размер зоба у эутиреоидных женщин с АГ.