Wpływ Plaquenilu na markery stanu zapalnego w surowicy i wole u młodych kobiet w eutyreozie z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto

Zapalenie tarczycy typu Hashimoto (NT) jest powszechną postacią autoimmunologicznej choroby tarczycy, która dotyka do 2% populacji ogólnej. Roczną zapadalność na HT na świecie szacuje się na 0,8 - 3,5 przypadków na 1000 osób. Tarczyca atakowana przez różne procesy odpornościowe, w których pośredniczą komórki i przeciwciała. Różne autoprzeciwciała mogą być obecne przeciwko TPO i Tg, a ADCC jest istotnym czynnikiem stojącym za apoptotycznym wypadnięciem HT. Aktywacja cytotoksycznych limfocytów T w odpowiedzi na komórkową odpowiedź immunologiczną, na którą wpływają pomocnicze komórki T, ma kluczowe znaczenie dla zniszczenia tyreocytów. Ostatnie badania wykazały wyższy poziom cytokin prozapalnych w surowicy pacjentów z HT i sugerują, że HT jest związane z dysfunkcją regulatorowych limfocytów T, zaburzeniem proporcji limfocytów Th1 i Th2, nadekspresją limfocytów Th17.

W kilku badaniach sugerowano, że ciężarne z HT, nawet w stanie eutyreozy, były bardziej narażone na poronienie samoistne, częstszą depresję poporodową oraz większe ryzyko depresji, złości i zaburzeń nastroju w porównaniu z kobietami bez HT. Obecność autoprzeciwciał przeciwtarczycowych jest również związana z negatywnymi skutkami ciąży, w tym nadciśnieniem ciążowym, późnym poronieniem, śmiercią płodu, przedwczesnym porodem i zaburzeniami oddychania u noworodków. Noworodki matek z ATD mają wyższy odsetek przejściowej niedoczynności tarczycy. Dzieci matek z ATD miały wyższe ryzyko dodatnich autoprzeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy oraz rozwoju wola i dysfunkcji tarczycy. Jednak nie ma sugerowanego leczenia osób z NT, które mają prawidłową czynność tarczycy. Zasugerowano dietę ubogą w jod i regularne badania kontrolne.

Plaquenil (hydroksychlorochina) jest środkiem przeciwmalarycznym i od ponad wieku jest stosowany w leczeniu kilku chorób autoimmunologicznych, w tym tocznia rumieniowatego i reumatoidalnego zapalenia stawów. Zmniejsza limfocyty, wytwarzanie autoprzeciwciał, cytokin i mediatorów immunologicznych, aktywność komórek NK i hamuje prezentację antygenów komórkom T CD4 komórek B, komórkom dendrytycznym i monocytom.

Niniejsze badanie koncentruje się na wpływie Plaquenilu na autoprzeciwciała przeciwtarczycowe, markery stanu zapalnego, cytokiny i wielkość wola u kobiet z HT w stanie eutyreozy.