Plaquenilin vaikutus seerumin tulehdusmarkkereihin ja struumaan euthyroidisilla nuorilla naisilla, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus

Hashimoton kilpirauhastulehdus (HT) on yleinen autoimmuunisairauden muoto, jota esiintyy jopa 2 %:lla väestöstä. HT:n vuotuisen ilmaantuvuuden maailmanlaajuisesti arvioidaan olevan 0,8-3,5 tapausta 1000 henkilöä kohden. Kilpirauhanen, jota useat solu- ja vasta-ainevälitteiset immuuniprosessit hyökkäävät. TPO:ta ja Tg:tä vastaan ​​voi esiintyä erilaisia ​​autovasta-aineita, ja ADCC on merkittävä tekijä HT:n apoptoottisen putoamisen takana. Sytotoksisten T-lymfosyyttien aktivoituminen vasteena soluvälitteiselle immuunivasteelle, johon auttaja-T-solut vaikuttavat, on keskeistä tyrosyyttien tuhoutumisessa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittivat korkeampia tulehdusta edistäviä sytokiineja HT-potilaiden seerumissa, ja ehdotettiin, että HT liittyy säätelevien T-solujen toimintahäiriöön, Th1-solujen ja Th2-solujen suhteen epätasapainoon, Th17-solujen yli-ilmentymiseen.

Useat tutkimukset viittaavat siihen, että raskaana olevilla naisilla, joilla oli HT, jopa eutyroidisessa tilassa, oli suurempi spontaanin keskenmenon, useammin synnytyksen jälkeisen masennuksen ja korkeampi masennus-, viha- ja mielialahäiriöiden riski verrattuna niihin, joilla ei ollut HT:tä. Kilpirauhasen autovasta-aineiden esiintyminen liittyy myös negatiivisiin raskauden tuloksiin, mukaan lukien raskausajan kohonnut verenpaine, myöhäinen abortti, sikiökuolema, ennenaikainen synnytys ja vastasyntyneen hengitysvaikeudet. ATD-äitien vastasyntyneillä on suurempi ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta. ATD-äitien lapsilla oli suurempi riski saada seerumin positiivisia kilpirauhasen autovasta-aineita ja kehittyä struuma ja kilpirauhasen toimintahäiriö. Hoitoehdotusta ei kuitenkaan ole HT-potilaille, joilla on normaali kilpirauhasen toiminta. Vähäjodiruokavaliota ja säännöllistä seurantaa ehdotettiin.

Plaquenil (hydroksiklorokiini) on malarialääke, ja sitä on käytetty useiden autoimmuunisairauksien, mukaan lukien lupus erythematosuksen ja nivelreuman, hoitoon yli vuosisadan ajan. Se vähensi lymfosyyttejä, autovasta-aineiden, sytokiinien ja immuunivälittäjien tuotantoa, NK-solujen aktiivisuutta ja estää B-solujen, dendriittisolujen ja monosyyttien CD4-T-soluille esiintyviä antigeenejä.

Tämä tutkimus keskittyy Plaquenilin vaikutukseen kilpirauhasen autovasta-aineisiin, tulehdusmarkkereihin, sytokiineihin ja struumakokoon eutyroidisilla naisilla, joilla on HT.