L'effetto del Plaquenil sui marker infiammatori sierici e sul gozzo nelle giovani donne eutiroidee con tiroidite di Hashimoto

La tiroidite di Hashimoto (HT) è una forma comune di malattia autoimmune della tiroide, che colpisce fino al 2% della popolazione generale. L'incidenza annuale di HT in tutto il mondo è stimata tra 0,8 e 3,5 casi per 1000 persone. La ghiandola tiroidea attaccata da una varietà di processi immunitari mediati da cellule e anticorpi. Vari autoanticorpi possono essere presenti contro TPO e Tg e l'ADCC è un fattore sostanziale dietro la caduta apoptotica dell'HT. L'attivazione dei linfociti T citotossici in risposta alla risposta immunitaria cellulo-mediata influenzata dalle cellule T helper è fondamentale per la distruzione dei tireociti. Studi recenti hanno mostrato citochine pro-infiammatorie più elevate nel siero di pazienti con HT e hanno suggerito che l'HT è associata a disfunzione delle cellule T regolatorie, squilibrio del rapporto tra cellule Th1 e cellule Th2, sovraespressione delle cellule Th17.

Diversi studi hanno suggerito che le donne in gravidanza con HT, anche in stato eutiroideo, avevano un rischio più elevato di aborto spontaneo, depressione post-partum più frequente e più alto rischio di depressione, rabbia e disturbo dell'umore totale rispetto a quelle senza HT. La presenza di autoanticorpi tiroidei è anche associata a esiti negativi della gravidanza tra cui ipertensione gestazionale, aborto tardivo, morte fetale, parto prematuro e distress respiratorio neonatale. I neonati di madri con ATD hanno un tasso più elevato di ipotiroidismo transitorio. I bambini di madri con ATD avevano un rischio più elevato di autoanticorpi tiroidei sierici positivi e sviluppo di gozzo e disfunzione tiroidea. Tuttavia, non esiste un trattamento suggerito per i soggetti con HT che hanno una normale funzione tiroidea. Sono stati suggeriti una dieta a basso contenuto di iodio e un follow-up regolare.

Il plaquenil (idrossiclorochina) è un agente antimalarico ed è stato usato per trattare diverse malattie autoimmuni, tra cui il lupus eritematoso e l'artrite reumatoide per più di un secolo. Riduce i linfociti, la produzione di autoanticorpi, citochine e mediatori immunitari, l'attività delle cellule NK e inibisce gli antigeni che si presentano alle cellule T CD4 delle cellule B, delle cellule dendritiche e dei monociti.

Questo studio si concentra sull'effetto di Plaquenil su autoanticorpi tiroidei, marcatori infiammatori, citochine e dimensioni del gozzo nelle donne eutiroidee con HT.