Die Wirkung von Plaquenil auf Entzündungsmarker im Serum und Kropf bei euthyreoten jungen Frauen mit Hashimoto-Thyreoiditis

Die Hashimoto-Thyreoiditis (HT) ist eine häufige Form der Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die bis zu 2 % der Allgemeinbevölkerung betrifft. Die jährliche Inzidenz von HT wird weltweit auf 0,8 - 3,5 Fälle pro 1000 Personen geschätzt. Die Schilddrüse wird von einer Vielzahl von zell- und antikörpervermittelten Immunprozessen angegriffen. Gegen TPO und Tg können verschiedene Autoantikörper vorhanden sein, und ADCC ist ein wesentlicher Faktor hinter dem apoptotischen Abfall von HT. Die Aktivierung von zytotoxischen T-Lymphozyten als Antwort auf eine zellvermittelte Immunantwort, die durch Helfer-T-Zellen beeinflusst wird, ist zentral für die Zerstörung von Thyrozyten. Jüngste Studien zeigten höhere entzündungsfördernde Zytokine im Serum von Patienten mit HT und legten nahe, dass HT mit einer Fehlfunktion der regulatorischen T-Zellen, einem Ungleichgewicht des Verhältnisses von Th1-Zellen und Th2-Zellen und einer Überexpression von Th17-Zellen assoziiert ist.

Mehrere Studien deuteten darauf hin, dass schwangere Frauen mit HT, selbst im euthyreoten Zustand, ein höheres Risiko für spontane Fehlgeburten, häufigere postpartale Depressionen und ein höheres Risiko für Depressionen, Wut und Stimmungsstörungen im Vergleich zu Frauen ohne HT hatten. Das Vorhandensein von Schilddrüsen-Autoantikörpern ist auch mit negativen Folgen für die Schwangerschaft verbunden, einschließlich Schwangerschaftshochdruck, Spätabort, Tod des Fötus, Frühgeburt und Atemnot bei Neugeborenen. Neugeborene von Müttern mit ATD haben eine höhere Rate an vorübergehender Hypothyreose. Kinder von Müttern mit ATD hatten ein höheres Risiko für positive Serum-Schilddrüsen-Autoantikörper und die Entwicklung von Kropf und Schilddrüsenfunktionsstörungen. Es gibt jedoch keine empfohlene Behandlung für Personen mit HT, die eine normale Schilddrüsenfunktion haben. Eine jodarme Ernährung und regelmäßige Nachsorge wurden vorgeschlagen.

Plaquenil (Hydroxychloroquin) ist ein Malariamittel und wird seit mehr als einem Jahrhundert zur Behandlung mehrerer Autoimmunerkrankungen, einschließlich Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis, eingesetzt. Es reduziert Lymphozyten, Produktion von Autoantikörpern, Zytokinen und Immunmediatoren, NK-Zellaktivität und hemmt Antigene, die CD4-T-Zellen von B-Zellen, dendritischen Zellen und Monozyten präsentieren.

Diese Studie konzentriert sich auf die Wirkung von Plaquenil auf Schilddrüsen-Autoantikörper, Entzündungsmarker, Zytokine und Kropfgröße bei euthyreoten Frauen mit HT.