Plaquenil 对甲状腺功能正常的年轻女性桥本氏甲状腺炎血清炎症标志物和甲状腺肿的影响

桥本氏甲状腺炎 (HT) 是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，影响高达 2% 的普通人群。 全球 HT 的年发病率估计为每 1000 人 0.8 - 3.5 例。 甲状腺受到各种细胞和抗体介导的免疫过程的攻击。 可能存在针对 TPO 和 Tg 的各种自身抗体，而 ADCC 是 HT 凋亡脱落背后的重要因素。 响应受辅助性 T 细胞影响的细胞介导免疫反应而激活细胞毒性 T 淋巴细胞是甲状腺细胞破坏的核心。 近期研究显示HT患者血清中促炎细胞因子升高，提示HT与调节性T细胞功能障碍、Th1细胞与Th2细胞比例失衡、Th17细胞过度表达有关。

几项研究表明，与没有 HT 的孕妇相比，患有 HT 的孕妇即使处于甲状腺功能正常状态也有更高的自发性流产风险、更频繁的产后抑郁症以及更高的抑郁、愤怒和总体情绪障碍风险。 甲状腺自身抗体的存在也与妊娠期高血压、晚期流产、胎儿死亡、早产和新生儿呼吸窘迫等不良妊娠结局有关。 患有 ATD 的母亲所生的新生儿有较高的一过性甲状腺功能减退症发生率。 患有 ATD 的母亲所生的孩子血清甲状腺自身抗体阳性以及发生甲状腺肿和甲状腺功能障碍的风险更高。 然而，对于甲状腺功能正常的 HT 受试者，没有建议的治疗方法。 建议低碘饮食和定期随访。

Plaquenil（羟氯喹）是一种抗疟药，一个多世纪以来一直用于治疗多种自身免疫性疾病，包括红斑狼疮和类风湿性关节炎。 它减少淋巴细胞、自身抗体、细胞因子和免疫介质的产生、NK 细胞活性，并抑制呈递给 B 细胞、树突细胞和单核细胞的 CD4 T 细胞的抗原。

本研究的重点是 Plaquenil 对患有 HT 的甲状腺功能正常女性的甲状腺自身抗体、炎症标志物、细胞因子和甲状腺肿大小的影响。