A Plaquenil hatása a szérum gyulladásos markereire és a golyvára Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladásban szenvedő, euthyroid fiatal nőknél

A Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás (HT) az autoimmun pajzsmirigy-betegség gyakori formája, amely a lakosság legfeljebb 2%-át érinti. A HT éves előfordulási gyakorisága világszerte 0,8-3,5 eset/1000 fő. A pajzsmirigyet számos sejt- és antitest-közvetített immunfolyamat támadja meg. Különféle autoantitestek lehetnek jelen a TPO és a Tg ellen, és az ADCC lényeges tényező a HT apoptotikus kiesésében. A citotoxikus T-limfociták aktiválása a segítő T-sejtek által befolyásolt sejtközvetített immunválaszra válaszul központi szerepet játszik a pajzsmirigy-pusztulásban. A közelmúltban végzett vizsgálatok magasabb pro-inflammatorikus citokinszintet mutattak a HT-s betegek szérumában, és azt feltételezték, hogy a HT összefüggésben áll a szabályozó T-sejtek diszfunkciójával, a Th1-sejtek és a Th2-sejtek arányának kiegyensúlyozatlanságával, valamint a Th17-sejtek túlzott expressziójával.

Számos tanulmány azt sugallta, hogy a HT-ban szenvedő terhes nőknél még euthyroid állapotban is nagyobb volt a spontán vetélés, gyakoribb a szülés utáni depresszió és magasabb a depresszió, a harag és a teljes hangulatzavar kockázata, mint a HT-ban nem szenvedőknél. A pajzsmirigy-autoantitestek jelenléte negatív terhességi kimenetelekkel is jár, beleértve a terhességi magas vérnyomást, a késői abortuszt, a magzati halált, a koraszülést és az újszülöttkori légzési nehézségeket. Az ATD-s anyák újszülöttjeinél magasabb az átmeneti hypothyreosis aránya. Az ATD-s anyák gyermekeinél nagyobb volt a pajzsmirigy-autoantitestek pozitív szérumszintjének, valamint a golyva és a pajzsmirigy diszfunkció kialakulásának kockázata. Nincs azonban javasolt kezelés a HT-ban szenvedő betegek számára, akiknek normális pajzsmirigyműködésük van. Alacsony jódtartalmú étrendet és rendszeres nyomon követést javasoltak.

A Plaquenil (hidroxiklorokin) egy maláriaellenes szer, és több mint egy évszázada számos autoimmun betegség, köztük a lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis kezelésére használják. Csökkenti a limfociták számát, az autoantitestek, citokinek és immunmediátorok termelődését, az NK-sejtek aktivitását, és gátolja a B-sejtek, dendrites sejtek és monociták CD4 T-sejtjei felé prezentáló antigéneket.

Ez a tanulmány a Plaquenil pajzsmirigy autoantitestekre, gyulladásos markerekre, citokinekre és golyva méretére gyakorolt ​​hatására összpontosít HT-ben szenvedő euthyroid nőknél.