Effekten af ​​Plaquenil på serum inflammatoriske markører og struma hos Euthyroid unge kvinder med Hashimotos Thyroiditis

Hashimotos thyroiditis (HT) er en almindelig form for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, som rammer op til 2% af den almindelige befolkning. Den årlige forekomst af HT på verdensplan er estimeret til at være 0,8 - 3,5 tilfælde pr. 1000 personer. Skjoldbruskkirtlen angrebet af en række celle- og antistofmedierede immunprocesser. Forskellige autoantistoffer kan være til stede mod TPO og Tg, og ADCC er en væsentlig faktor bag det apoptotiske nedfald af HT. Aktivering af cytotoksiske T-lymfocytter som respons på cellemedieret immunrespons påvirket af hjælper-T-celler er central for thyrocytødelæggelse. Nylige undersøgelser viste højere pro-inflammatoriske cytokiner i serum fra patienter med HT, og antydede, at HT er forbundet med regulatorisk T-celledysfunktion, ubalance i forholdet mellem Th1-celle og Th2-celle, overekspression af Th17-celler.

Adskillige undersøgelser antydede, at gravide kvinder med HT, selv i euthyroid tilstand, havde højere risiko for spontan abort, hyppigere post-partum depression og højere risiko for depressiv, vrede og total humørforstyrrelse sammenlignet med dem uden HT. Tilstedeværelsen af ​​auto-antistoffer i skjoldbruskkirtlen er også forbundet med negative graviditetsudfald, herunder svangerskabsforhøjet blodtryk, sen abort, fosterdød, for tidlig fødsel og neonatal åndedrætsbesvær. Nyfødte fra mødre med ATD har højere frekvens af forbigående hypothyroidisme. Børn af mødre med ATD havde højere risiko for positive serum-thyroidea-autoantistoffer og udvikling af struma og skjoldbruskkirteldysfunktion. Der er dog ingen foreslået behandling for personer med HT, som har normal skjoldbruskkirtelfunktion. Lav-jod diæt og regelmæssig opfølgning blev foreslået.

Plaquenil (hydroxychloroquin) er et anti-malariamiddel og har været brugt til at behandle adskillige autoimmune sygdomme, herunder lupus erythematosus og leddegigt i mere end et århundrede. Det reducerede lymfocytter, produktion af autoantistoffer, cytokiner og immunmediatorer, NK-celleaktivitet og hæmmer antigener, der præsenteres for CD4 T-celler fra B-celler, dendritiske celler og monocytter.

Denne undersøgelse fokuserer på effekten af ​​Plaquenil på thyreoidea-autoantistoffer, inflammatoriske markører, cytokiner og strumastørrelse hos euthyroid-kvinder med HT.