Evaluación continua del sistema LungPoint ATV

Criterios de inclusión:

1. Candidatos quirúrgicos de 21 a 75 años de edad en la selección
2. SPN altamente sospechoso, definido como un nódulo diferenciado con un diámetro de 10-30 mm en su dimensión más grande
3. Sin tumor endobronquial conocido
4. Tumor localizado en cualquier parte del tejido parenquimatoso a >1 cm de la pleura y accesible broncoscópicamente a través de un POE.
5. Dispuesto a participar en todos los aspectos del protocolo del estudio durante la duración del estudio.
6. Capaz de entender los requisitos de estudio.
7. Firma el documento de consentimiento informado relacionado con el estudio

Criterio de exclusión:

1. Cualquier contraindicación para la broncoscopia, por ejemplo: (a.) Arritmias intratables potencialmente mortales, (b.) Incapacidad para oxigenar adecuadamente al paciente durante el procedimiento, (c.) Insuficiencia respiratoria aguda con hipercapnia (a menos que el paciente esté intubado y ventilado) , (d.) Infarto de miocardio reciente, (e.) Obstrucción traqueal de alto grado previamente diagnosticada, (f.) Coagulopatía no corregible.
2. coagulopatía conocida
3. Disfunción plaquetaria o recuento de plaquetas < 100 x 103 células/mm3
4. Antecedentes de sangrado mayor con broncoscopia
5. Hipertensión pulmonar con PAP media >25 mm
6. Fibrosis pulmonar de moderada a grave
7. Enfisema de moderado a grave o EPOC con FEV1 <60 % del valor teórico o RV >200 % del valor teórico
8. Bullas > 5 cm ubicadas en la vecindad del SPN objetivo o túnel ATV
9. Cualquier otra comorbilidad grave o que ponga en peligro la vida que pueda aumentar el riesgo de una biopsia broncoscópica o de un túnel ATV, por ejemplo: (a.) clase ASA > 3, (b.) insuficiencia cardíaca > estadio 3, (c.) caquexia grave, ( d.) insuficiencia respiratoria severa o hipoxia
10. Infección sistémica en curso
11. Contraindicación de la anestesia general
12. Uso crónico de anticoagulantes (p. ej., heparina, warfarina) o agentes antiplaquetarios (p. ej., aspirina, clopidogrel)
13. Participación en cualquier otro estudio en los últimos 30 días
14. Cirugía torácica previa en el mismo lado del pulmón que el SPN
15. Mujeres en período de lactancia o en edad fértil con una prueba de embarazo positiva antes del procedimiento o con la intención de quedar embarazada durante el estudio.
16. Esperanza de vida inferior a un año.
17. Pacientes con metástasis intrapulmonares conocidas de cáncer/tumores extrapulmonares
18. Programado para cirugía pulmonar dentro de los 7 días posteriores a la broncoscopia diagnóstica programada