Detección simplificada de GBS y prevalencia de BLEE en mujeres embarazadas

La transmisión de GBS durante el parto conduce en 1/1000 de los nacidos vivos a sepsis grave en el recién nacido y puede tener secuelas graves, incluida la muerte. La mayoría de los casos se refieren a sepsis de inicio temprano que ocurre en los primeros tres a siete días después del nacimiento. Varios estudios aleatorizados demostraron que la profilaxis con antibióticos durante el parto reduce el riesgo de sepsis de aparición temprana en el recién nacido en un 85 %, mientras que la sepsis de aparición tardía no se vio afectada. La detección precisa, incluidos los métodos de cultivo apropiados, es fundamental para la salud del recién nacido y la decisión sobre la aplicación de profilaxis antibiótica a la madre. En este estudio, comparamos un algoritmo de prueba simplificado que toma hisopos de la vagina y el perineo solo con un hisopo vaginal y rectal combinado para el cultivo de GBS, que es el estándar de oro actual para el diagnóstico, ya que el rendimiento del cultivo para GBS aumenta sustancialmente cuando se toman muestras de ambos la parte inferior de la vagina y el recto en comparación con el hisopado de la vagina o el endocérvix solamente. Existe cierta reticencia a realizar un hisopado rectal ya que se ha asociado con molestias.

El estudio tiene como objetivo demostrar que este hisopo vagino-perineal simplificado conduce a una tasa de detección de GBS similar en comparación con el estándar de oro que consta de un hisopo vaginal y rectal combinado. Además, nuestro objetivo es evaluar sistemáticamente el grado de incomodidad con el hisopo rectal y comparar los costos al aplicar esos diferentes métodos.

Además, nuestro objetivo es determinar la prevalencia y los factores de riesgo de las ESBL adquiridas en la comunidad mediante el procesamiento posterior de los hisopos en los medios de cultivo apropiados y el llenado de un cuestionario estandarizado.

Planificamos un estudio de cohorte prospectivo con inclusión de 450 gestantes que acuden a la consulta externa de obstetricia para control rutinario en el tercer trimestre.