Упрощенный скрининг на СГБ и распространенность БЛРС у беременных женщин

Передача СГБ при родах приводит в 1/1000 живорожденных к тяжелому сепсису у новорожденных и может иметь серьезные последствия, включая смерть. Большинство случаев связано с ранним началом сепсиса, который возникает в первые три-семь дней после рождения. Несколько рандомизированных исследований показали, что антибиотикопрофилактика во время родов снижает риск раннего сепсиса у новорожденных на 85%, в то время как на поздний сепсис это не влияет. Точный скрининг, включая соответствующие методы посева, имеет решающее значение для здоровья новорожденного и принятия решения о применении антибиотикопрофилактики к матери. В этом исследовании мы сравниваем упрощенный алгоритм тестирования, взяв мазки только из влагалища и промежности, с комбинированным вагинальным и ректальным мазком для посева СГБ, который в настоящее время является золотым стандартом диагностики, поскольку выход культуры для СГБ существенно увеличивается, когда образцы берутся из обоих нижняя часть влагалища и прямая кишка по сравнению с взятием мазка только из влагалища или эндоцервикса. Существует определенное нежелание выполнять ректальный мазок, поскольку это связано с дискомфортом.

Исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать, что этот упрощенный вагинально-промежностный мазок приводит к аналогичной частоте обнаружения СГБ по сравнению с золотым стандартом, включающим комбинированный вагинальный и ректальный мазок. Кроме того, мы стремимся систематически оценивать степень дискомфорта при ректальном мазке и сравнивать затраты при применении этих различных методов.

Кроме того, мы стремимся определить распространенность и факторы риска внебольничного ESBL путем дальнейшей обработки мазков в соответствующих питательных средах и заполнения стандартизированной анкеты.

Планируется проспективное когортное исследование с включением 450 беременных, обращающихся в амбулаторно-гинекологическую клинику для планового контроля в третьем триместре.