Zjednodušený screening GBS a prevalence ESBL u těhotných žen

Přenos GBS při porodu vede u 1/1000 živě narozených k těžké sepsi u novorozenců a může mít vážné následky včetně smrti. Většina případů se týká časné sepse, která se objevuje v prvních třech až sedmi dnech po narození. Několik randomizovaných studií ukázalo, že antibiotická profylaxe během porodu snižuje riziko časného začátku sepse u novorozence v 85 %, zatímco pozdní sepse nebyla ovlivněna. Přesný screening včetně vhodných kultivačních metod je rozhodující pro bohatství novorozence a rozhodnutí o aplikaci antibiotické profylaxe matce. V této studii porovnáváme zjednodušený testovací algoritmus odebírající výtěry pouze z pochvy a perinea s kombinovaným vaginálním a rektálním výtěrem pro GBS kultivaci, což je současný zlatý standard diagnostiky, protože výtěžnost kultivace pro GBS se podstatně zvyšuje, když jsou vzorky odebírány z obou. dolní pochvy a konečníku ve srovnání s výtěrem pouze z pochvy nebo endocervixu. Existuje určitá neochota provádět rektální výtěr, protože je spojen s nepohodlí.

Cílem studie je prokázat, že tento zjednodušený vagino-perineální výtěr vede k podobné míře detekce GBS ve srovnání se zlatým standardem zahrnujícím kombinovaný vaginální a rektální výtěr. Dále se zaměřujeme na systematické hodnocení míry diskomfortu s rektálním stěrem a porovnání nákladů při aplikaci těchto různých metod.

Dále se zaměřujeme na stanovení prevalence a rizikových faktorů komunitně získaných ESBL dalším zpracováním výtěrů ve vhodném kultivačním médiu a vyplněním standardizovaného dotazníku.

Plánujeme prospektivní kohortovou studii se zahrnutím 450 těhotných žen, které navštěvují porodnickou ambulanci pro rutinní kontrolu ve třetím trimestru.