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Efectos del nitrato de sodio sobre el flujo sanguíneo en la distrofia muscular de Becker

10 de enero de 2020 actualizado por: Cedars-Sinai Medical Center
Este estudio tiene como objetivo aprovechar un creciente cuerpo de literatura que muestra una anomalía en el flujo sanguíneo en pacientes con distrofia muscular de Becker. El laboratorio de investigadores mostró recientemente que esta anormalidad en el flujo sanguíneo podría corregirse con una sola dosis oral del fármaco Tadalafil (también conocido como Cialis). Los investigadores ahora desean replicar estos emocionantes resultados utilizando un donante de óxido nítrico común (nitrato de sodio).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hay 2 fases en este proyecto de investigación: (1) un estudio de referencia inicial para confirmar la anormalidad del flujo sanguíneo en la distrofia muscular de Becker, y (2) una breve prueba de tratamiento posterior. También hay 3 protocolos de estudio opcionales: (A) prueba de escalada de dosis, (B) prueba de placebo y (C) prueba de aumento de la intensidad del ejercicio.

El estudio de referencia incluye un historial de admisión, un examen físico y una flebotomía para determinar la química sanguínea y el ADN, seguido de estudios no invasivos del flujo sanguíneo del antebrazo (espectroscopia de infrarrojo cercano, ecografía Doppler) antes y después de una breve serie de ejercicios de agarre manual (aproximadamente de 3 a 5 horas). completar). Los estudios de flujo sanguíneo se realizarán con la parte inferior del cuerpo del sujeto encerrada en una cámara hermética. El flujo de sangre y el suministro de oxígeno a los músculos del antebrazo se medirán antes y durante la aplicación de presión negativa en la parte inferior del cuerpo en reposo y durante el ejercicio de agarre manual. La presión negativa de la parte inferior del cuerpo simula los cambios en el flujo sanguíneo que normalmente ocurren cuando una persona se sienta después de acostarse.

Los resultados del estudio de referencia determinarán qué pacientes cumplen con los criterios de elegibilidad preestablecidos para participar en la fase de medicación del estudio. Estos criterios incluyen (1) pruebas de función renal y hepática normales y niveles normales de BNP (este último para excluir insuficiencia cardíaca) y (2) respuestas anormales del flujo sanguíneo al ejercicio de prensión manual.

A los pacientes elegibles se les pedirá que repitan los procedimientos de laboratorio anteriores en un día de estudio posterior después de recibir una dosis única de nitrato de sodio. A los pacientes elegibles también se les ofrecerá la opción de repetir los procedimientos de laboratorio anteriores en tres visitas de estudio posteriores, donde: (A) se aumenta la dosis de nitrato de sodio, (B) se ingiere un placebo y/o (C) el nivel de ejercicio en aumento.

Los investigadores planean inscribir a 20 hombres adultos con distrofia muscular de Becker.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Heart Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 45 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres de 15 a 55 años de edad con un diagnóstico preexistente de distrofia muscular de Becker por parte de un neurólogo clínico (basado en criterios clínicos más análisis previos de biopsia muscular y/o análisis de ADN).

Criterio de exclusión:

  • Cualquier evidencia de enfermedad cardiopulmonar por historia o examen físico
  • Antecedentes de hipertensión o presión arterial con un promedio de ≥140/90 mmHg
  • Diabetes mellitus u otra enfermedad sistémica
  • Insuficiencia cardíaca por examen clínico, BNP elevado o medicación para la insuficiencia cardíaca
  • Creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dL
  • Cualquier historial de abuso de sustancias (incluido el alcohol)
  • Cualquier historial de enfermedad psiquiátrica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nitrato de sodio
Los pacientes ingerirán una sola dosis oral de nitrato de sodio (~8,4 mmol)
Sin intervención: Base
Esta es una visita de estudio de referencia, que servirá para evaluar los criterios de inclusión y exclusión, así como para proporcionar mediciones no tratadas del flujo sanguíneo y la perfusión del músculo esquelético.
Experimental: Ensayo de escalada de dosis
Esta es una visita de estudio opcional, en la que los sujetos ingerirán el doble de la dosis de nitrato de sodio (~16,8 mmol).
Comparador de placebos: Ensayo de control con placebo
Esta es una visita de estudio opcional, donde los pacientes ingerirán un placebo.
Experimental: Aumento de la intensidad del ejercicio
Esta es una visita de estudio opcional, en la que se les pedirá a los pacientes que repitan todas las evaluaciones del flujo sanguíneo, pero se aumentará la intensidad del ejercicio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flujo sanguíneo del músculo esquelético
Periodo de tiempo: 24 horas después de la visita inicial
La regulación del flujo sanguíneo del músculo esquelético se evaluará en cada visita mediante espectroscopia de infrarrojo cercano y ecografía Doppler.
24 horas después de la visita inicial

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ronald G Victor, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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