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Efeitos do Nitrato de Sódio no Fluxo Sanguíneo na Distrofia Muscular de Becker

10 de janeiro de 2020 atualizado por: Cedars-Sinai Medical Center
Este estudo destina-se a construir um crescente corpo de literatura mostrando uma anormalidade do fluxo sanguíneo em pacientes com distrofia muscular de Becker. O laboratório dos investigadores mostrou recentemente que esta anormalidade do fluxo sanguíneo pode ser corrigida por uma única dose oral do medicamento Tadalafil (também conhecido como Cialis). Os pesquisadores agora desejam replicar esses resultados empolgantes usando um doador comum de óxido nítrico (nitrato de sódio).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Existem 2 fases para este projeto de pesquisa: (1) um estudo de linha de base inicial para confirmar a anormalidade do fluxo sanguíneo na distrofia muscular de Becker e (2) um breve ensaio subsequente de tratamento. Existem também 3 protocolos de estudo opcionais: (A) teste de escalonamento de dose, (B) teste de placebo e (C) teste de aumento da intensidade do exercício.

O estudo de linha de base envolve uma história de ingestão, exame físico e flebotomia para química do sangue e DNA, seguidos por estudos não invasivos do fluxo sanguíneo do antebraço (espectroscopia de infravermelho próximo, ultrassom Doppler) antes e depois de um breve exercício de preensão manual (aproximadamente 3-5 horas completar). Os estudos de fluxo sanguíneo serão realizados com a parte inferior do corpo do sujeito fechada em uma câmara hermética. O fluxo sanguíneo e o fornecimento de oxigênio aos músculos do antebraço serão medidos antes e durante a aplicação de pressão negativa na parte inferior do corpo em repouso e durante o exercício de preensão manual. A pressão negativa da parte inferior do corpo simula as mudanças no fluxo sanguíneo que normalmente ocorrem quando uma pessoa se senta depois de se deitar.

Os resultados do estudo de linha de base determinarão quais pacientes atendem aos critérios de elegibilidade predefinidos para participar da fase de medicação do estudo. Esses critérios incluem (1) testes de função renal e hepática normais e níveis normais de BNP (o último para excluir insuficiência cardíaca) e (2) respostas anormais do fluxo sanguíneo ao exercício de preensão palmar.

Os pacientes elegíveis serão solicitados a repetir os procedimentos laboratoriais acima em um dia de estudo subsequente após receber uma dose única de nitrato de sódio. Os pacientes elegíveis também terão a opção de repetir os procedimentos laboratoriais acima em três consultas subsequentes do estudo, quando: (A) a dose de nitrato de sódio for aumentada, (B) um placebo for ingerido e/ou (C) o nível de exercício em aumento.

Os investigadores planejam inscrever 20 homens adultos com distrofia muscular de Becker.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Heart Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 45 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens de 15 a 55 anos de idade com diagnóstico preexistente de Distrofia Muscular de Becker por um neurologista clínico (com base em critérios clínicos mais análise de biópsia muscular anterior e/ou análise de DNA).

Critério de exclusão:

  • Qualquer evidência de doença cardiopulmonar pela história ou exame físico
  • História de hipertensão ou pressão arterial média ≥140/90 mmHg
  • Diabetes mellitus ou outra doença sistêmica
  • Insuficiência cardíaca por exame clínico, BNP elevado ou medicação para insuficiência cardíaca
  • Creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dL
  • Qualquer história de abuso de substâncias (incluindo álcool)
  • Qualquer história de doença psiquiátrica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nitrato de Sódio
Os pacientes irão ingerir uma única dose oral de nitrato de sódio (~8,4 mmol)
Sem intervenção: Linha de base
Esta é uma visita de estudo de linha de base, que servirá para avaliar os critérios de inclusão e exclusão, bem como fornecer medições não tratadas do fluxo sanguíneo e perfusão do músculo esquelético.
Experimental: Teste de escalonamento de dose
Esta é uma visita de estudo opcional, onde os indivíduos irão ingerir o dobro da dose de nitrato de sódio (~16,8 mmol).
Comparador de Placebo: Ensaio de controle com placebo
Esta é uma visita de estudo opcional, onde os pacientes irão ingerir um placebo.
Experimental: Aumento da intensidade do exercício
Esta é uma visita de estudo opcional, onde os pacientes serão solicitados a repetir todas as avaliações de fluxo sanguíneo, mas a intensidade do exercício será aumentada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fluxo sanguíneo do músculo esquelético
Prazo: 24 horas após a visita inicial
A regulação do fluxo sanguíneo do músculo esquelético será avaliada em cada visita por espectroscopia de infravermelho próximo e ultrassom Doppler.
24 horas após a visita inicial

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ronald G Victor, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de maio de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

28 de maio de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de maio de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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