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Evaluación de la Eficacia de la Técnica Endoscópica de Reconstrucciones Foresofágicas "Rendez-vous" para el Tratamiento de una Disrupción Total y Extensa del Esófago

23 de noviembre de 2015 actualizado por: VANBIERVLIET, Société Française d'Endoscopie Digestive

Evaluación de la Efectividad de la Técnica Endoscópica "Rendez-vous" para Reconstrucciones Esofágicas para el Tratamiento de una Disrupción Total y Extensa del Esófago

Las obstrucciones esofágicas completas conducen al ayuno definitivo. El abordaje endoscópico de rendez-vous ya había sido descrito para estenosis complejas pero nunca para disrupción con pérdida de tejido y SES. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes remitidos para disrupción esofágica completa y clasificados en dos grupos: 1/ Disrupción larga (> 5cm), tras ingesta de cáustico o por stripping esofágico durante la retirada del SEMS; 2/ Disrupción breve (< 5 cm), consecutiva a radioterapia. Todos los procedimientos se realizan según el abordaje retrógrado anterógrado, utilizando CO2 y bajo guía de rayos X. Reportamos las características de los procedimientos, la eficacia, el tiempo antes del alta y la realimentación, las complicaciones y el seguimiento, especialmente el número de sesiones de dilatación para cada grupo. La hipótesis es que la técnica endoscópica retrógrada anterógrada es segura y eficaz para el manejo de las disrupciones esofágicas en pacientes en los que el tratamiento quirúrgico confiere un alto riesgo de morbimortalidad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

12

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Marseille, Francia, 13915
        • APHM, North Hospital, Department of gastroenterology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este es un informe retrospectivo sobre seis pacientes remitidos por disrupción esofágica completa.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Interrupción esofágica con o sin pérdida de SES

Criterio de exclusión:

  • Estenosis del complejo esofágico
  • Mediastinitis
  • Sepsis severa
  • Anomalías de la coagulación
  • Contraindicaciones de la anestesia general

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Interrupción larga > 5 cm +/- pérdida de SES

Todos los pacientes recibieron información clara y detallada sobre los diferentes pasos, los beneficios y los riesgos del procedimiento al que se someterían y dieron su consentimiento informado.

La técnica de rendez-vous compartía algunas características comunes independientemente de la etiología y la duración de la rotura esofágica. En primer lugar, antes de iniciar el manejo endoscópico específico, todos los pacientes debían haber sido sometidos a una gastrostomía quirúrgica un mes antes para permitir el acceso retrógrado. Este retraso de un mes fue necesario para curarlo por completo antes de usarlo para el procedimiento.

El principio del abordaje retrógrado anterógrado combinado es obtener un acceso endoscópico tanto al lado proximal como al distal de la obstrucción con el fin de lograr una recanalización mejor y más segura, que podría llevarse a cabo con transiluminación o con una aguja bajo rayos X. guía.

Interrupción breve < 5 cm

Todos los pacientes recibieron información clara y detallada sobre los diferentes pasos, los beneficios y los riesgos del procedimiento al que se someterían y dieron su consentimiento informado.

La técnica de rendez-vous compartía algunas características comunes independientemente de la etiología y la duración de la rotura esofágica. En primer lugar, antes de iniciar el manejo endoscópico específico, todos los pacientes debían haber sido sometidos a una gastrostomía quirúrgica un mes antes para permitir el acceso retrógrado. Este retraso de un mes fue necesario para curarlo por completo antes de usarlo para el procedimiento.

El principio del abordaje retrógrado anterógrado combinado es obtener un acceso endoscópico tanto al lado proximal como al distal de la obstrucción con el fin de lograr una recanalización mejor y más segura, que podría llevarse a cabo con transiluminación o con una aguja bajo rayos X. guía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectividad del enfoque de rendez vous para el tratamiento de la disrupción esofágica
Periodo de tiempo: 2 días

Evaluamos el éxito técnico y clínico. El éxito técnico es la capacidad de recanalizar el esófago por vía endoscópica.

El éxito clínico es la posibilidad de alimentar a los pacientes.

2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sesiones endoscópicas
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Hasta 2 años
Tiempo antes de la realimentación
Periodo de tiempo: 15 días
15 días
Complicaciones
Periodo de tiempo: 7 días
Complicaciones perioperatorias (sangrado, perforaciones, anestesiológicas) y postoperatorias (infección, sangrado...)
7 días
Número de sesiones de dilatación endoscópica tras la recanalización
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de junio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de noviembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2015

Última verificación

1 de noviembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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