Precisión de las mediciones de líquido pulmonar IMED-4

Criterios de inclusión

1. Con diagnóstico de síndrome de insuficiencia cardíaca aguda con congestión pulmonar definida por un péptido natriurético cerebral (BNP) >350 pg/mL o un propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-pro BNP) >1500 pg/mL y cualquiera de los siguientes:

   1. PCWP >25 mmHg
   2. Disnea en reposo en una posición sentada recostada (30 a 45 grados), que ha empeorado en la última semana
   3. Evidencia radiológica de CHF en una radiografía de tórax
   4. Examen físico como evidencia de congestión pulmonar:

   i. Presencia de un sonido cardíaco S3 ii. Estertores/crepitaciones/crepitaciones pulmonares

2. Edad mayor o igual a (≥) 18
3. Capacidad para llevar a cabo de forma fiable la autoevaluación de los síntomas.
4. Voluntad, capacidad y compromiso para participar en registros índice y de seguimiento IMED-4

Criterio de exclusión

1. Miocarditis activa conocida, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, pericarditis constrictiva, enfermedad valvular primaria clínicamente significativa no corregida

2. Diagnóstico clínico de síndrome coronario agudo que cumple 2 de los 3 criterios siguientes:

   1. Dolor torácico prolongado en reposo o un patrón acelerado de angina
   2. Cambios en el electrocardiograma indicativos de isquemia o lesión miocárdica
   3. Troponina sérica > 3 veces el límite superior del laboratorio normal
3. Causa mecánica aguda sospechada clínicamente de ADHF (p. ej., rotura muscular papilar); el diagnóstico no necesita ser confirmado por imágenes o cateterismo cardíaco
4. Tasa de filtración glomerular estimada: eGFR <30 ml/min/1,73 m
5. Vasculitis conocida, endocarditis infecciosa activa o infecciones sospechadas, como neumonía, hepatitis aguda, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o sepsis
6. Temperatura corporal ≥38°C justo antes de la inscripción
7. Trastorno respiratorio agudo o crónico (p. enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave) o hipertensión pulmonar primaria suficiente para causar disnea en reposo, lo que puede interferir con la capacidad de interpretar las evaluaciones de disnea o las mediciones hemodinámicas
8. Albúmina total <2,5 g/dL
9. Pacientes que requieren soporte circulatorio mecánico.
10. Embarazo o lactancia
11. Pacientes que tienen tatuajes y/o piel no intacta directamente debajo de la posición del sensor del electrodo
12. Pacientes que han tenido reacciones alérgicas anteriores a los adhesivos de grado médico
13. Pacientes que han tenido una lobectomía pulmonar
14. Pacientes que se niegan a que les fotografíen la espalda con el dispositivo IMED-4 colocado
15. Comorbilidad grave o mala salud física o mental general que, en opinión del investigador, no permitirá que el sujeto sea un buen candidato para el estudio (es decir, otros procesos de enfermedad, capacidad mental, abuso de sustancias, encarcelamiento, esperanza de vida reducida, etc.)