Præcision af IMED-4 lungevæskemålinger

Inklusionskriterier

1. Diagnosticeret med akut hjertesvigtsyndrom med pulmonal kongestion defineret af et hjernenatriuretisk peptid (BNP) >350 pg/mL eller N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-pro BNP) >1500 pg/mL og en af ​​følgende:

   1. PCWP >25 mmHg
   2. Dyspnø i hvile i en liggende siddende stilling (30 til 45 grader), som er forværret inden for den seneste uge
   3. Radiologiske tegn på CHF på røntgen af ​​thorax
   4. Fysisk undersøgelse som bevis for pulmonal overbelastning:

   jeg. Tilstedeværelse af en S3 hjertelyd ii. Lungeras/kratring/krepitationer

2. Alder større end eller lig med (≥) 18
3. Evne til pålideligt at udføre selvvurdering af symptomer
4. Vilje, evne og engagement til at deltage i indeks og opfølgende IMED-4 optagelser

EXKLUSION Kriterier

1. Kendt aktiv myocarditis, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, konstriktiv pericarditis, ukorrigeret klinisk signifikant primær klapsygdom

2. Klinisk diagnose af akut koronarsyndrom, der opfylder 2 af følgende 3 kriterier:

   1. Langvarige brystsmerter i hvile eller et accelereret mønster af angina
   2. Elektrokardiogramændringer, der indikerer iskæmi eller myokardieskade
   3. Serumtroponin >3 gange øvre grænse for laboratorienormal
3. Klinisk mistænkt akut mekanisk årsag til ADHF (f.eks. papillær muskelruptur); diagnosen behøver ikke bekræftes ved billeddiagnostik eller hjertekateterisering
4. Estimeret glomerulær filtreringshastighed: eGFR <30ml/min/1,73m
5. Kendt vaskulitis, aktiv infektiøs endocarditis eller mistænkte infektioner, herunder lungebetændelse, akut hepatitis, systemisk inflammatorisk respons-syndrom eller sepsis
6. Kropstemperatur ≥38°C lige før tilmelding
7. Akut eller kronisk luftvejslidelse (f. alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller primær pulmonal hypertension, der er tilstrækkelig til at forårsage dyspnø i hvile, hvilket kan forstyrre evnen til at fortolke dyspnøvurderinger eller hæmodynamiske målinger
8. Total albumin <2,5 g/dL
9. Patienter, der har behov for mekanisk kredsløbsstøtte
10. Graviditet eller amning
11. Patienter, der har tatoveringer og/eller ikke-intakt hud direkte under elektrodesensorpositionen
12. Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner over for klæbemidler af medicinsk kvalitet
13. Patienter, der har fået foretaget en lungelobektomi
14. Patienter, der afviser at få deres ryg fotograferet med IMED-4-enheden på plads
15. Alvorlig komorbiditet eller dårligt generelt fysisk/psykisk helbred, der efter investigator ikke vil tillade, at forsøgspersonen er en god studiekandidat (dvs. andre sygdomsprocesser, mental kapacitet, stofmisbrug, fængsling, forkortet levetid osv.)