Efecto del ejercicio y la dieta sobre la artritis psoriásica

Hay evidencia de que la obesidad está asociada con la APs. La obesidad conduce a un aumento de las citoquinas proinflamatorias que pueden contribuir al desarrollo de múltiples alteraciones en los pacientes con APs.

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado simple ciego de 12 meses para determinar si el ejercicio a largo plazo y la pérdida de peso con la dieta son más eficaces, ya sea por separado o en combinación, que la atención estándar sola para mejorar la función física, el dolor, la fatiga, la depresión y la inflamación sistémica en adultos obesos con APs.

Se reclutaron 55 pacientes obesos con APs adultos étnicamente homogéneos con un índice de masa corporal (IMC) ≥30, que cumplían con los criterios de clasificación de la artritis psoriásica. Los pacientes fueron aleatorizados en grupos de estilo de vida habitual (controles), solo dieta, solo ejercicio y dieta más ejercicio junto con el uso continuo del tratamiento estándar.

Los criterios de exclusión incluyeron otras condiciones inflamatorias. Se realizó una evaluación cutánea y reumatológica detallada. La actividad de la enfermedad se evaluó mediante el área de psoriasis y el índice de gravedad (PASI), la puntuación de actividad de la enfermedad (DAS28CRP), el Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad (HAQ-DI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y la escala de calificación numérica de la fatiga. Las muestras de sangre recolectadas después de 12 horas de ayuno durante la noche se analizaron para glucosa, perfil de lípidos, ESR, hsCRP, citocinas proinflamatorias; factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), interleucina-6 (IL-6) e interleucina-17 (IL-17). Las medidas de resultado primarias incluyeron la mejora en ACR20, marcadores de inflamación sistémica, IMC, función física, dolor, fatiga, depresión y HAQ-DI. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la reducción en la puntuación PASI, la respuesta DAS28-CRP y la evaluación global del médico y del paciente (PGA). También se evaluaron la seguridad y la tolerabilidad. Los datos se recogieron al inicio del estudio y cada 6 meses.