Влияние упражнений и диеты на псориатический артрит

Имеются данные о том, что ожирение связано с ПсА. Ожирение приводит к увеличению провоспалительных цитокинов, что может способствовать развитию множественных нарушений у пациентов с ПсА.

Было проведено 12-месячное рандомизированное одиночное слепое клиническое исследование, чтобы определить, являются ли длительные физические упражнения и потеря веса с помощью диеты более эффективными, по отдельности или в сочетании, чем только стандартная помощь в улучшении физической функции, боли, усталости, депрессии и системного воспаления. ожирение у взрослых с ПсА.

В исследование были включены 55 этнически гомогенных взрослых пациентов с псориатическим артритом, страдающих ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) ≥30, которые соответствовали критериям классификации псориатического артрита. Пациенты были рандомизированы в группы с обычным образом жизни (контрольная группа), только диета, только физические упражнения и диета плюс физические нагрузки вместе с продолжением стандартного лечения.

Критерии исключения включали другие воспалительные состояния. Была проведена подробная кожная и ревматологическая оценка. Активность заболевания оценивали по индексу площади и тяжести псориаза (PASI), показателю активности заболевания (DAS28CRP), опроснику оценки состояния здоровья – индексу инвалидности (HAQ-DI), опроснику депрессии Бека (BDI) и числовой шкале оценки усталости. Образцы крови, собранные после 12-часового ночного голодания, анализировали на глюкозу, липидный профиль, СОЭ, вчСРБ, провоспалительные цитокины; фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), интерлейкин-6 (ИЛ-6) и интерлейкин-17 (ИЛ-17). Первичные показатели исхода включали улучшение ACR20, маркеров системного воспаления, ИМТ, физической функции, боли, утомляемости, депрессии и HAQ-DI. Вторичные конечные точки включали снижение показателя PASI, ответ DAS28-CRP и общую оценку врача и пациента (PGA). Также оценивали безопасность и переносимость. Данные собирались в начале исследования и каждые 6 месяцев.