Combinaciones de aparatos orales y CPAP para pacientes con apnea obstructiva del sueño severa CPAP de alta presión intolerable

Este es un estudio prospectivo en un hospital universitario terciario, el Hospital Universitario Nacional de Taiwán. Los pacientes son elegibles con edad ≧ 20 años, AOS grave [índice de apnea-hipona (IAH) >= 30/h] que no pueden tolerar una presión de CPAP >15 cmH2O, determinada por titulación manual (primera titulación) y que desean usar OA.

El estudio diseñado fue para los pacientes con AOS severa (IAH >= 30/hr). Con la primera titulación, los investigadores excluyeron a los pacientes con AOS grave que usaban CPAP (presión de CPAP < 15 cmH2O) y podían tolerar CPAP. Aquellos pacientes que no podían tolerar el ajuste de alta presión de CPAP comenzaron una prueba de aparato oral de tres meses. Luego, los investigadores repitieron la polisomnografía de canal completo (PSG) con una segunda titulación en aquellos con AHI residual ≧ 10/h mientras los pacientes estaban en OA. Por tanto, aquellos pacientes tratados con combinaciones de OA y CPAP durante tres meses y luego repetían la PSG. El período de lavado en cada terapia fue de dos semanas. El período de seguimiento total es de aproximadamente 6 meses después de la inscripción.

Los investigadores recopilaron los datos demográficos de los registros médicos y los datos de PSG, incluidos la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), la titulación de CPAP, el AHI, el tiempo total de sueño, la desaturación de oxígeno y el índice de excitación... et al.

Nuestro punto final primario son los cambios en el AHI en comparación con la terapia combinada y el uso de OA. Los puntos finales secundarios son la diferencia en la presión de CPAP titulada, el IMC, la presión arterial y la somnolencia diurna en comparación con la terapia combinada y el uso de OA.

Análisis estadístico Los datos se presentan como media ± desviación estándar (DE). Las variables continuas se probaron mediante la prueba t de Student pareada en las comparaciones de grupos. Se asumió significación estadística cuando se podía rechazar una hipótesis nula con p<0,05. Los investigadores compararon la diferencia entre la terapia de combinación, OA y la línea de base mediante ANOVA, medida repetida. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 22.0 para Windows.