Kombinationer af Oral Appliance og CPAP til patienter med svær obstruktiv søvnapnø, der tåler højtryks-CPAP

Dette er en prospektiv undersøgelse på et tertiært undervisningshospital, National Taiwan University Hospital. Patienter er egnede med alder ≧ 20 år, svær OSA [apnø-hyponea indeks (AHI) >= 30/time], som ikke kunne tolerere CPAP-tryk >15 cmH2O, bestemt ved manuel titrering (første titrering) og villige til at bruge OA.

Den udformede undersøgelse blev fundet ud af patienter med svær OSA (AHI >= 30/time). Med den første titrering udelukkede efterforskerne de alvorlige OSA-patienter, der brugte CPAP (CPAP-tryk < 15 cmH2O) og kunne tolerere CPAP. De patienter, der ikke kunne tolerere CPAP-højtryksindstilling, startede et tre måneders oralt apparatforsøg. Derefter gentog efterforskerne fuld-kanal polysomnografi (PSG) med anden titrering på dem med resterende AHI ≧ 10/time, mens patienter var på OA. Derfor behandlede de patienter med kombinationer af OA og CPAP i tre måneder og gentog derefter PSG. Udvaskningsperioden i hver terapi var to uger. Den samlede opfølgningsperiode er omkring 6 måneder efter indskrivning.

Efterforskerne indsamlede de demografiske data fra medicinske journaler og PSG-data, herunder alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), CPAP-titrering, AHI, total søvntid, oxygendesaturering og ophidselsesindeks...et al.

Vores primære endepunkt er ændringerne i AHI sammenlignet med kombinationsterapi og brug af OA. De sekundære endepunkter er forskellen i titreret CPAP-tryk, BMI, blodtryk og søvnighed i dagtimerne sammenlignet med kombinationsbehandling og OA-brug.

Statistisk analyse Data præsenteres som middel ± standardafvigelse (SD). Kontinuerlige variable blev testet ved parret Students t-test i gruppesammenligninger. Statistisk signifikans blev antaget, når en nulhypotese kunne forkastes ved p<0,05. Efterforskerne sammenlignede forskellen mellem kombinationsbehandling, OA og baseline ved ANOVA, gentagen måling. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SPSS 22.0 til Windows.