Az orális készülék és a CPAP kombinációja súlyos obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegek számára, akik nem tolerálják a nagynyomású CPAP-t

Ez egy prospektív tanulmány egy felsőfokú oktatási kórházban, a Tajvani Nemzeti Egyetemi Kórházban. A 20 év feletti, súlyos OSA [apnoe-hyponea index (AHI) >= 30/óra] betegek alkalmasak, akik nem tolerálták a kézi titrálással (első titrálással) meghatározott CPAP-nyomást >15 H2O-t, és hajlandóak OA-t használni.

A tervezett vizsgálat során a súlyos OSA-ban szenvedő betegeket (AHI >= 30/óra) vizsgáltuk. Az első titrálással a vizsgálók kizárták a CPAP-ot használó súlyos OSA-s betegeket (CPAP nyomás < 15 cmH2O), és tolerálták a CPAP-t. Azok a betegek, akik nem tudták tolerálni a CPAP magas nyomás beállítását, három hónapos orális készülék-próbát kezdtek. Ezután a kutatók megismételték a teljes csatornás poliszomnográfiát (PSG) második titrálással azokon, akiknél a maradék AHI ≧ 10/óra volt, miközben a betegek OA-t kaptak. Ezért azokat a betegeket, akiket OA és CPAP kombinációjával kezeltek három hónapig, majd megismételték a PSG-t. A kimosódási időszak minden terápia esetében két hét volt. A teljes követési időszak körülbelül 6 hónap a beiratkozás után.

A kutatók az orvosi feljegyzésekből és a PSG-adatokból gyűjtötték a demográfiai adatokat, beleértve az életkort, a nemet, a testtömeg-indexet (BMI), a CPAP-titrálást, az AHI-t, a teljes alvási időt, az oxigén-deszaturációt és az izgalmi indexet stb.

Elsődleges végpontunk az AHI változásai a kombinált terápiához és az OA használatához képest. A másodlagos végpontok a titrált CPAP-nyomás, a BMI, a vérnyomás és a nappali álmosság különbsége a kombinált terápia és az OA használatához képest.

Statisztikai elemzés Az adatokat átlag ± szórás (SD) formában adjuk meg. A folyamatos változókat páros Student-féle t-próbával teszteltük csoportos összehasonlításban. Statisztikai szignifikanciát akkor feltételeztünk, ha a nullhipotézist p<0,05 értéknél el lehetett utasítani. A kutatók ANOVA-val, ismételt méréssel hasonlították össze a kombinációs terápia, az OA és az alapvonal közötti különbséget. A statisztikai elemzés az SPSS 22.0 for Windows segítségével készült.