Kombinasjoner av oral apparat og CPAP for pasienter med alvorlig obstruktiv søvnapné tåler ikke høytrykks CPAP

Dette er en prospektiv studie ved et tertiært undervisningssykehus, National Taiwan University Hospital. Pasienter er kvalifisert med alder ≧ 20 år, alvorlig OSA [apné-hyponea-indeks (AHI) >= 30/time] som ikke kunne tolerere CPAP-trykk >15 cmH2O, bestemt ved manuell titrering (første titrering) og villige til å bruke OA.

Studien designet ble funnet ut pasienter med alvorlig OSA (AHI >= 30/time). Med første titrering ekskluderte etterforskerne de alvorlige OSA-pasientene som brukte CPAP (CPAP-trykk < 15 cmH2O) og kunne tolerere CPAP. De pasientene som ikke kunne tolerere CPAP-høytrykksinnstilling startet en tre-måneders oral apparatforsøk. Deretter gjentok etterforskerne full-kanal polysomnografi (PSG) med andre titrering på de med gjenværende AHI ≧ 10/time mens pasientene var på OA. Derfor ble disse pasientene behandlet med kombinasjoner av OA og CPAP i tre måneder og deretter gjentatt PSG. Utvaskingsperioden i hver terapi var to uker. Total oppfølgingsperiode er ca 6 måneder etter påmelding.

Etterforskerne samlet inn demografiske data fra medisinske poster og PSG-data, inkludert alder, kjønn, kroppsmasseindeks (BMI), CPAP-titrering, AHI, total søvntid, oksygendesaturasjon og opphisselsesindeks ... et al.

Vårt primære endepunkt er endringene i AHI sammenlignet med kombinasjonsbehandling og bruk av artrose. De sekundære endepunktene er forskjellen i titrert CPAP-trykk, BMI, blodtrykk og søvnighet på dagtid sammenlignet med kombinasjonsbehandling og bruk av artrose.

Statistisk analyse Data presenteres som gjennomsnitt ± standardavvik (SD). Kontinuerlige variabler ble testet ved paret Students t-test i gruppesammenlikninger. Statistisk signifikans ble antatt når en nullhypotese kunne forkastes ved p<0,05. Etterforskerne sammenlignet forskjellen mellom kombinasjonsterapi, OA og baseline ved ANOVA, gjentatte mål. Statistisk analyse ble gjort ved å bruke SPSS 22.0 for Windows.