Comprensión de la utilización por parte del médico de Corus CAD (edad/sexo/puntuación de expresión génica - ASGES) en la toma de decisiones clínicas (UCU-CARD)

El estudio UCU-CARD (Understanding Clinician Utility-Cardiology) es una evaluación retrospectiva de cohortes emparejadas de pruebas de diagnóstico en un entorno de práctica de cardiología basada en la comunidad que utilizó una prueba personalizada de edad, sexo y expresión génica durante el estudio inicial de los pacientes. con síntomas sugestivos de CAD obstructiva (http://www.clinicaltrials.gov, NCT02223286). El estudio midió las tasas de pruebas diagnósticas cardíacas avanzadas después del estudio inicial, incluidas las pruebas de esfuerzo con imágenes, CTA o ICA. Las tasas de pruebas de diagnóstico avanzadas para los pacientes que recibieron la prueba de edad, sexo y expresión génica (ASGES) se compararon con las tasas de pruebas para controles históricos emparejados (atención habitual). La hipótesis del estudio fue que la incorporación temprana de las pruebas de edad, sexo y expresión génica en el proceso de diagnóstico permitiría identificar a los pacientes para los que no se requerían pruebas de diagnóstico avanzadas, evitando así pruebas innecesarias y permitiendo a los cardiólogos concentrar sus recursos de diagnóstico más eficientemente.

Este estudio de un solo centro se llevó a cabo en el North Phoenix Heart Center (Phoenix, AZ), una práctica de cardiología grupal basada en la comunidad que recibe pacientes referidos por médicos de atención primaria y otros especialistas en el área circundante. La práctica incorporó pruebas de edad, sexo y expresión génica en su protocolo de diagnóstico a partir de junio de 2011. La recolección de datos se completó en diciembre de 2013. La revisión del quórum otorgó la aprobación de la Junta de Revisión Institucional (IRB) del protocolo del estudio. Se otorgaron exenciones de consentimiento informado ya que la recopilación de datos fue retrospectiva y todos los datos fueron desidentificados.